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案例:女性,28岁,2周前曾有咽部疼痛,3日来出现发热、心慌、食欲减退,伴多汗、手抖,颈部明显疼痛,吞咽时加重,查甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,质地较硬,压痛明显,红细胞沉降率110mm/h。该患者最可能的诊断是

发布时间:2021-06-08

A.单纯性甲状腺肿

B.甲亢

C.亚急性甲状腺炎

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.咽炎

试卷相关题目

  • 1案例:女性,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR64次/分,律齐;无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是

    A.甲状腺激素测定

    B.甲状腺穿刺细胞学检查

    C.颈部CT

    D.甲状腺自身抗体测定

    E.甲状腺超声

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  • 2案例:女性,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR64次/分,律齐;无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是

    A.产后甲状腺炎

    B.甲状腺癌

    C.桥本甲状腺炎

    D.2型糖尿病

    E.淡漠型Graves病

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  • 3案例:女性,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此患者的急诊处理应

    A.螺内酯(安体舒通)治疗

    B.纠正电解质紊乱

    C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

    D.溴吡斯的明(吡啶斯的明)和皮质激素治疗

    E.脱水降颅压治疗

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  • 4案例:女性,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是

    A.头颅CT、血糖测定

    B.肌电图及血电解质测定

    C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

    D.血气分析及血电解质测定

    E.血电解质测定及甲状腺功能测定

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  • 5案例:女性,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

    A.脑栓塞

    B.运动神经元病

    C.重症肌无力

    D.呼吸性碱中毒

    E.血钾异常

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  • 6案例:女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一个1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是

    A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除

    B.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除

    C.肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除

    D.有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

    E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

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  • 7案例:女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一个1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是

    A.放射性131I治疗

    B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗

    C.口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”

    D.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术

    E.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查

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  • 8案例:女性,18岁,因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。根据以上临床特点,可能性最大的诊断是

    A.甲亢

    B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    C.甲状舌管囊肿

    D.单纯性甲状腺肿

    E.甲状腺癌

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  • 9案例:女性,18岁,因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。目前适宜的诊治措施是

    A.立即手术

    B.服用抗甲状腺药物

    C.给予肾上腺皮质激素

    D.给予小剂量甲状腺素

    E.给予抗生素

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  • 10案例:女性,18岁,因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。2年后患者再次就诊,诉平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗

    A.加大甲状腺素量

    B.手术治疗

    C.可继续观察3个月

    D.加大激素量

    E.加大抗甲状腺药物量

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