患儿，男，8个月。咳嗽、发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5°C。查体：呼吸急促，呼吸56次/min,心率100次/min，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下lcm,白细胞4x109/L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，白细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，男，8个月。咳嗽、发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5°C。查体：呼吸急促，呼吸56次/min,心率100次/min，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下lcm,白细胞4x109/L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，白细胞数个，蛋白定性阴性。此时首选的紧急措施是

  A.镇静止抽

  B.物理降温+退热剂

  C.应用广谱抗生素

  D.给予洋地黄

  E.静脉给予10%葡萄糖酸钙

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• 2病人泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

  A.藿香正气散

  B.保和丸

  C.香连丸

  D.白头翁汤

  E.芍药汤

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• 3男，53岁。吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近2个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热。昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕的疾病是

  A.支气管扩张症并咯血

  B.支气管肺癌

  C.慢性支气管炎合并肺结核

  D.慢性支气管炎合并肺栓塞

  E.慢性支气管炎急性发作

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• 4患儿，8岁。发热伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑、丘、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38左右。应首先考虑的诊断是

  A.手足口病

  B.风疹

  C.水痘

  D.丘疹样荨麻疹

  E.脓疱疮

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• 5女，70岁。下台阶时摔伤髋部。査体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀。该病人最可能的诊断是

  A.右髋骨折

  B.右髋脱位

  C.右粗隆间骨折

  D.右股骨干骨折

  E.右股骨颈骨折

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• 6男孩，8岁。因水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，家长诉“上感”，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压120/90mmHg(16/12kPa),尿蛋白（++)，红细胞满视野，白细胞8-10个/HP,少量红细胞管型，肾功能正常。下列诊断较符合患儿疾病的是

  A.IgA肾炎

  B.肾炎性肾病

  C.药物性肾炎

  D.急性链球菌感染后肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 7男孩，8岁。因水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，家长诉“上感”，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压120/90mmHg(16/12kPa),尿蛋白（++)，红细胞满视野，白细胞8-10个/HP,少量红细胞管型，肾功能正常。进一步需做的对诊断有意义的检查是

  A.肾脏B超

  B.中段尿培养

  C.红细胞沉降率和抗链球菌溶血素“0”(ASO)的测定

  D.抗链球菌溶血素“0”(ASO)和补体的测定

  E.胆固醇和蛋白电泳的测定

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• 8男孩，8岁。因水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，家长诉“上感”，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压120/90mmHg(16/12kPa),尿蛋白（++)，红细胞满视野，白细胞8-10个/HP,少量红细胞管型，肾功能正常。入院后可采取下列治疗措施，但除外

  A.青霉素治疗

  B.低蛋白饮食

  C.低盐饮食

  D.卧床休息

  E.应用利尿药

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• 9女孩，7岁。高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压68/45mmHg(9/6kPa)。脑脊液检查：白细胞数160x106/L,蛋白微量，糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。该患儿目前最有可能的诊断是

  A.流行性出血热

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.败血症

  D.血小板减少性紫癜

  E.结核性脑膜炎

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• 10女孩，7岁。高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压68/45mmHg(9/6kPa)。脑脊液检查：白细胞数160x106/L,蛋白微量，糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。下列最有助于本病快速诊断的是

  A.血培养

  B.皮肤瘀斑涂片找菌落

  C.血清中抗原检测

  D.脑脊液抗原检测

  E.脑脊液找细菌

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