患者，男，60岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后8小时，感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应考虑的原因是

试卷相关题目

• 1女性，30岁。阵发性腹痛5天，伴恶心呕吐2天人院。查体:T37.01：，腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。患者最可能的诊断为

  A.高位小肠梗阻

  B.低位小肠梗阻

  C.幽门梗阻

  D.结肠梗阻

  E.乙状结肠扭转

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• 2患者，男性，65岁。皮肤黄染进行性加深2个月。近1个月出现上腹胀痛、恶心呕吐。查体:全身皮肤、巩膜黄染，Courvoisier征阳性。实验室检查:大便潜血（+)。最可能的诊断是

  A.胆躲癌

  B.肝门部胆管癌

  C.胰体尾癌

  D.下段胆管癌

  E.胆总管结石

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• 3患者，女性，48岁。反复右上腹疼痛伴黄疸半年，入院诊断为胆躲结石，拟行胆锻切除+胆总管探査。术中行胆总管探奄的部位一般在胆总管

  A.十二指肠上段

  B.十二指肠后段

  C.十二指肠下段

  D.十二指肠壁内段

  E.胰腺段

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• 4女，29岁，体重60kg。烧伤后2小时人院。查体：1iP86/63mmHg,心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，口渴感明显，双下肢（包括双足、臀部、双大小腿）及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈焦黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为

  A.3500ml

  B.3900ml

  C.2700ml

  D.3100ml

  E.2300ml

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• 5女，25岁。右下腹隐痛半年，伴腹胀、低热。查体:体温38.2t：，右下腹稍隆起，跻周似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断，首选的检奄是

  A.腹部B超

  B.全消化道钡筏检査

  C.钡剂灌肠

  D.结肠镜检査

  E.腹部CT

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• 6男性,20岁，腹部挫伤、腹痛1小时。査体:T37.8t，R20次/分，P78次/分，BP120/90mmHg。腹部平软，局部皮肤有擦伤痕迹，此处腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛。此时的处理原则是

  A.禁食，补液，留院观察

  B.急诊剖腹探査

  C.腹部CT检査

  D.使用镇静镇痛剂

  E.早期联合使用抗生素

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• 7女，65岁，肝癌患者，末梢血Hb60g/Lo为纠正贫血，术前输血100ml时，出现皮肤散在红斑、瘙痒，应采取的治疗措施是

  A.口服阿司匹林

  B.静滴地塞米松

  C.碱化尿液

  D.外用炉甘石洗剂

  E.停止输血，使用抗组胺药物

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• 8患者，女，50岁。腹部胀痛1天，伴恶心呕吐，肛门停止排气排便。査体:心肺（-)，腹部隆起，右下腹肌紧张，压痛及反跳痛（+ )，腹部移动性浊音（+)。左侧卵圆窝处扪及半球形包块,大小约2cmx2Cmx2.5cm，不可推动。腹腔穿刺抽出淡红色混浊血性液体约10ml。腹部立位片示肠腔胀气，有数个液平面。该患者的急诊手术方式应为

  A.嵌顿肠管还纳，疝旗高位结扎，Me Vay修补

  B.嵌顿肠管还纳，疝调高位结扎，Shouldice修补

  C.坏死肠管切除，疝旗高位结扎，Me Vay修补

  D.坏死肠管切除，疝梅高位结扎，无张力

  E.坏死肠管切除，疝抛高位结扎

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• 9女,64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg,心率32次/分，心律齐。心电图：II、IU、aVF导联ST段弓背向上抬商0.3mVo V,~V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。 该患者最可能出现的心律失常是

  A.二度窦房传导阻滞

  B.完全性右束支传导阻滞

  C.三度房室传导阻滞

  D.心房扑动

  E.窦性心动过缓

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• 10患者，男，35岁。间断性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样便1周。昨日劳累后突然呕吐咖啡 色胃内容物400ml。根据患者情况，最可能的出血原因是

  A.胆道出血

  B.消化性溃疡出血

  C.胃癌出血

  D.应激性溃疡出血

  E.得底食管下段1111张静脉破裂出血

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