男,50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天。查体:皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸 部明显充1fll，双腋下可见细小的出血点。实验室检査：血WBC18.2X 109/L,Pll60x 10y/L, ALT80U/L, TBiWSjjunol/L，尿蛋臼（+++)。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，25岁。发现尿蛋白3年，曾有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛。为明确诊断，首选检査是

  A.肾功能测定

  B.ASO测定

  C.RF测定

  D.ESR测定

  E.抗核抗体谱测定

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• 2患者，男，45岁。慢性乙型肝炎10年，突然呕血1000ml。查体:贫血貌，P110次/分，BP90/60mmHg。 腹软，肝肋下3c™，肝缘不规则，质硬，剑突下偏左可扪及3cinx3cmx3cm大小肿块，脾轻度肿大。末 梢血Hb60g/L，WBC3.0xl09/L，Plt40xl09/L。该患者最不可能的诊断是

  A.肝硬化

  B.门脉高压症

  C.失血性休克

  D.原发性肝癌

  E.胃癌

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• 3男，73岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感，体M下降5kg。奄体:136.5^， P80次/分，K18次/分,BPMO/SOmmHg。贫血貌，心肺查体未见异常，左下腹部有压痛。实验室检杳： Hb85g/L，粦隐血试验阳性。最可能的诊断是

  A.痔

  B.肠易激综合征

  C.炎症性肠病

  D.结肠癌

  E.肠结核

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• 4男，25岁。1天前进食不洁水果，现出现发热，腹痛、股泻，伴里急后重，大便每天10余次，自服红孬索 未见明1效果。进一步治疗首选的抗生索为

  A.喹诺酮类

  B.靑祗素

  C.四环素

  D.头孢1II1松

  E.阿奇霉素

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• 5男，20岁。突发左侧胸痛伴呼吸闲难3小时。查体:P150次/分，BP90/60mmHg，口唇发绀，颈动脉怒 张，左侧胸廊膨隆，叩诊M鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应立即采取的处理措施是

  A.开胸探査

  B.而罩吸氧

  C.心包穿刺

  D.无创通气

  E.粗针头胸腔穿刺排气

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• 6患者，男，25岁。从山坡上滚下昏迷1小时，诉腹部剧烈疼痛。查体：T36.8^，R22 ?欠/分，P150 次/分，BP70/50mniHg。烦躁不安，表怙淡漠,贫血貌，四肢发冷，浅表静脉塌陷。根据临床表现，估计 其失血W约占全身血容M的

  A.5%- 10%

  B.10%-15%

  C.15%-20%

  D.20%-40%

  E.40%-60%

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• 7患者，女性，25岁。发热10天，伴食欲减退、腹胀。患者发病前有涉水史。体格检奄：体温40f70 次/分，脾肋下2cm。末梢血WBC3.5x109/L，N0.52，L0.48。为明确诊断，首选的检奄是

  A.血液培养

  B.骨髓培养

  C.粪便培养

  D.尿液培养

  E.Wklal反应

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