患者，男性，28岁。左膝疼痛伴低热1年，行走困难。査体:左膝关节梭形肿胀，左大腿肌肉萎缩，左 膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狹窄，无明显骨质增生。血沉35mm/h。末梢血白细胞分 类不?.'5。该患者设可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男，15岁。体检发现高血压，血压140/96mmHg。B超示肾脏大小正常。尿常规:蛋白（ + )，红 细胞（+)，白细胞（-)。追问病史有夜尿增多半年。该患者高血压最可能的原因是

  A.糖尿病肾病

  B.肾动脉狭窄

  C.慢性肾小球肾炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.急性肾小球肾炎

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• 2男，63岁。确诊结肠癌1周，拟行手术治疗。术前查Hb50g/L,给予输注同型血红细胞4单位。开始 输注20分钟后，想者出现寒战A热，腰痛，头痛，心前区不适，而色潮红，呼吸困难和焦虑不安。该患 者M nj. 能发生的输血不良反应是

  A.过敏反应

  B.急性溶血性输血反应

  C.输血相关循环超负荷

  D.输血相关呼吸困难

  E.输血相关移植物抗宿主病

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• 3男,47岁。因腹痛4小时于急诊室诊断为“重症急性胰腺炎”。人院后给予禁食、补液及抗感染治疗。 2天后患者逐渐感觉气短。查体:'1'38.3^，《31次/分，BP110/75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2<A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛（+)。经皮M饱和度监测示Sp02由95%逐渐下降至 88%。该患者首先考虑的诊断是

  A.医院获得性肺炎

  B.心力衰竭

  C.急性呼吸窘迫综合征

  D.阻塞性肺不张

  E.肺栓塞

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• 4患者，女性，40岁。疲乏无力、头晕、食欲减退、闭经3年，时有心悸、出冷汗。查体：血压90/60mmHg， 心率60次/分。毛发稀少无光泽，颜而、乳头、掌纹、腰带部位及齿龈古铜色。实验室检査：血糖 2.8mmol/L，血钠125mmol/L，血钾5.4inm0l/L。该患者设可能的诊断是

  A.糖屁病

  B.胰岛素瘤

  C.原发性甲状腺功能亢进症

  D.A(kIison病

  E.腺垂体功能减退症

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• 5患者，男，35岁。发热咽痛1周，好出血1天人院。体检:血压160/120mmHg，双下肢轻度水肿。血红 蛋白61g/L，尿蛋白（*)，粪隐血（+ ) ,Scr895M，rnoI/L0急耑采取的M主要治疗措施是

  A.利尿治疗

  B.降血压治疗

  C.透析治疗

  D.纠正酸碱失衡

  E.纠正贫血

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• 6患者，男，30岁，风湿性心脏病15年。主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音，体检时一般不会 出现的体征是

  A.脉压增大

  B.Trail be 征

  C.Graham-Steeli 杂音

  D.第一心音减弱

  E.心尖搏动向左下移位

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• 7患者，男，20岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线片检査示肱骨 中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意的体征是有无

  A.伸肘障碍

  B.屈肘障碍

  C.伸腕障碍

  D.屈腕障碍

  E.拇指对掌障碍

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• 8患者，男性，30岁。突发心慌、心悸30分钟。查体:血压125/86mmHg，心率160次/分，第一心音强度 一致。心电图示心室率160次/分，节律规则,QRS波群形态正常，其前可见逆行P波。该患者的治 疗首选

  A.普鲁卡因酰胺

  B.利多卡W

  C.普罗帕酮

  D.腺苷

  E.胺碘酮

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• 9患者，男，70岁。滑倒后左髋部茬地，伤后感左髋部疼痛。进体:左下肢极度外旋畸形。锻可能的诊 断是

  A.腰部扭伤

  B.股骨颈骨折

  C.股骨转子间骨折

  D.股骨干骨折

  E.软组织损伤

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• 10患儿，男,4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

  A.肾积水

  B.肾结核

  C.肾母细胞瘤

  D.肾透明细胞癌

  E.多澳肾

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