患者，女,68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短3年。近1周来发热、气急、双下肢水肿入院。查体： BP 140/80mmHg，口蔣发绀,颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过淸音，可闻及少许干湿啰音，P2亢进， 心率110次/分，可闻及期前收缩，2次/分，剑突下见心脏搏动，肝肋下4cm，质软，轻压痛，肝颈静脉 回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者的首选治疗是

试卷相关题目

• 1女，26岁。患重症肌无力5年，因感胃后肌无力加重，大M服用溴化吡啶斯的明后出现流口水，大量 出汗，肌朿颤动,腹痛。此种表现是由于

  A.ACh毒蕈碱样作用亢进

  B.中枢ACh神经元传递减慢

  C.神经-肌肉接头处ACh兴奋传递加速

  D.乙酰胆碱（ACh)神经元的后发放

  E.ACh烟碱样作用亢进

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• 2患者，男,28岁。常有胸部隐痛，感觉头颈部有搏动感，快速跑步时有眩晕。心前区可闻及脉压增大，考虑主动脉瓣关闭不全。下列哪项不属于脉压增大的体征？

  A.水冲脉

  B.枪击音

  C.毛细血管搏动征

  D.舒张期杂音

  E.点头征

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• 3患者，女，55岁。右侧面部发作性剧痛2年。疼痛自上唇开始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，汫 话、刷牙、洗脸可诱发，神经系统检査无阳性体征。该患者M可能的诊断是

  A.偏头痛

  B.舌咽神经痛

  C.三叉神经痛

  D.面神经炎

  E.急性脊髓炎

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• 4女性，17岁。半年前肥胖，因过分担心发胖开始节食。幵始不吃肉类，后来不吃米饭，现在只喝少许 菜汤，一天只吃一个苹果，多吃一点就呕吐。体重明显下降，月经停止。该患者最可能的诊断是

  A.抑郁症

  B.神经性厌食

  C.神经性呕吐

  D.神经性贪食

  E.强迫症

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• 5男，45岁。慢性腹泻6年。每日大便3~4次，便中有少通. 黏液、脓血，抗生素治疗无效。查体： T36.5T：，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无 压痛。结肠镜检查:直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的治疗措施是

  A.口服硫唑嘌呤

  B.口服泼尼松

  C.口服柳铽磺吡啶

  D.静脉应用环孢素

  E.静脉应用甲泼尼龙

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• 6男，31岁。头痛进行性加重1个月。人院前3天出现喷射状呕吐3次，抽搐1次。查体:神志清楚，双 侧视神经乳头水肿，颈软„最可能的诊断是

  A.脑血管畸形

  B.颅内压增髙

  C.陈旧性脑梗死

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑软化

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• 7男，39岁。患慢性肝病10年，近5天感腹部胀痛。查体:体温38.5丈，蜘蛛痣，全腹压痛，移动性浊音 阳性。给予利尿剂，输血浆等治疗效果不明显。此时应首先做哪项检査，以指导治疗

  A.血常规

  B.腹水常规+培养

  C.血培养

  D.肾功能

  E.肝功能

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• 8患者，男性，35岁。情绪低落、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年。近1个月彻夜不眠、反复 写整改材料。既往慢性乙型肝炎病史5年，体格检查及辅助检查未见异常。首选治疗为

  A.利培酮

  B.奥氮平

  C.喹硫平

  D.碳酸锂

  E.丙戊酸钠

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• 9男性，62岁。进行性无痛性黄疸1个月，上腹稍胀，体重减轻。査体:P90次/分，BPI40/70mmHg,巩膜 及全身皮肤黄染,Courvoisier征阳性。血清总胆红素TOfxmol/L。该患者最可能的诊断是

  A.下段胆管癌

  B.胆艇癌

  C.肝门部胆管癌

  D.胆囊结石

  E.胆总管结石

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• 10男性，50岁，冠心病病史多年。近2周心悸，脉律不齐。心电图示窦率80次/分,频发房性早搏，短阵 房速。除下列哪种药物外，均适用于治疗此心律失常？

  A.胺碘酮

  B.利多卡因

  C.毛花苷丙

  D.普萘洛尔

  E.维拉帕米

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