患者，男,40岁。劳累性心悸、气促3年，下肢水肿半年。査体:心界向两侧扩大，心尖部闻及2/6级 收缩期杂音，两肺底有细小湿啰音。超声心动图示左心室增大。本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，25岁。反复腹泻2年,多于工作紧张时发生，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。精神紧张时上 述症状加重，大便每日6~8次，有黏液，无脓血。大便常规检査正常。其正确的治疗方法是口服

  A.乳酸杆菌

  B.洛哌丁胺

  C.乳果糖

  D.泼尼松

  E.匹维溴铵

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• 2精神分裂症患者，男，20岁。4个月前开始感到同事在窃窃私语地议论他，大街上不认识他的人也用 特殊眼光看他，电视上的新闻报道每天也在说他，为此不敢出门，不敢看电视。该临床表现属于

  A.被害妄想

  B.关系妄想

  C.错觉

  D.幻觉

  E.恐惧

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• 3患者，男，20岁。低热1个月，起病前曾有胸痛病史1周，近10天发生气促,腹胀。査体:心脏扩大， 心音低弱，心率105次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm。胸片示心影向两侧增大。该 患者的首选治疗为

  A.心包穿刺

  B.心包切开

  C.抗结核治疗

  D.抗病毒治疗

  E.胸腔穿刺

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• 4女，50岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患“重病”。患者丈夫半年前诊断 为晚期胃癌。体格检査和各项辅助检査无异常。最可能的诊断是

  A.惊恐障碍

  B.心境障碍

  C.急性应激障碍

  D.广泛性焦虑障碍

  E.精神分裂症

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• 5在塌方现场挖出一位伤员，烦躁不安，面部青紫，剧烈咳嗽，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸， 右股骨干骨折端外露。该伤员的首要紧急处理措施是

  A.清创包扎固定股骨骨折

  B.张力性气胸行胸腔穿刺

  C.清理口腔及呼吸道异物

  D.加压包扎,固定浮动胸壁

  E.环甲膜穿刺术

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• 6男，15岁。突起四肢无力2天。査体:四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出,无明显 感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

  A.重症肌无力

  B.周期性瘫痪

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.多发性肌炎

  E.急性脊髓炎

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• 7男，46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。査体: BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分。血糖2.7mmol/L，血钴124mmol /L，血钾5.2mmol /L。 最可能的病因是

  A.2型糖尿病

  B.胰岛素瘤

  C.营养不良

  D.自主神经功能紊乱

  E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

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• 8男，42岁。阵发性心悸1年，加重1周。既往有商血压、糖尿病病史。齑体:心率120次/分，律不齐， 第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超卢心动图示左房内径60mm。该患者最适 宜的抗凝治疗药物是

  A.普通肝索

  B.潘生丁

  C.氣吡格雷

  D.阿司匹林

  E.华法林

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• 9男，50岁。进行性吞咽闲难3个月。查体:锁骨上淋巴结无肿大，其余体检未见明显异常。食管吞钡 X线检査见食管中段6cm长充盈缺损，食管镜活检报告为食管鱗癌。该患者合理的治疗措施为

  A.手术治疗

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.中医中药治疗

  E.放疗3周后手术治疗

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• 10男，42岁。发热2周，持续胸痛1天。既往休健，吸烟20年。查体:血压110/80mmHg,双肺呼吸音 清，心宇-105次/分，律齐。心电图:除aVK外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查:血肌钙蛋 白阴性。该患者胸痛的M可能原因是

  A.急性心包炎

  B.气胸

  C.急性心肌梗死

  D.变异型心绞痛

  E.病莓性心肌炎

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