(115-116题共用题干)患者，女，40岁。常规体检B超发现左肾结石，直径约1cm，平时无明显症 状，既往体健，无排石史。该患者首先应做的检査是

试卷相关题目

• 1经阴道指诊发现有波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时应采取的治疗措施是

  A.经直肠穿刺引流

  B.经直肠切开引流

  C.经腹腔切开引流

  D.经阴道后穹隆切开引流

  E.抗感染，温盐水坐浴

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• 2(113-114题共用题干）患者,已婚女性，40岁。突发上腹痛，临床诊断为十二指肠球部溃疡急性穿 孔。急诊行穿孔修补术后第6天，患者出现发热，大便次数增多，5~8次/天，解黏液稀便，伴里急后 重。査体:138.5^，腹胀，下腹部压痛，肠鸣音可闻及。该患者首先考虑的术后并发症是

  A.溃疡再次穿孔

  B.急性胃肠炎

  C.盆腔脓肿

  D.肠间脓肿

  E.膈下脓肿

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• 3该患者的抗生素治疗首选

  A.第三代头孢菌素

  B.青霉素+甲硝唑

  C.庆大霉素+甲硝唑

  D.氧氟沙星

  E.四环素+第四代头孢菌素

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• 4(111~112题共用题干)男，30岁。因土墙班塌砸伤左小腿,伤后立即送当地卫生院行淸创缝合。第 2天夜间，患者感伤肢疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身乏力。翌日病情加重，急诊来院。査体: T40.5«C，R22次/分,P126次/分，BP100/60minHg。痛苦面容，表情淡漠，烦躁不安。左小腿及大腿 明显肿胀，左小腿下〗/3外侧有一 5cm长不规则伤口（已缝合），周围皮肤苍白，紧张发亮，伤口中有恶臭液体溢出，触诊肢体有捻发感。 该患者最可能的诊断是

  A.气性坏疽

  B.破伤风

  C.芽胞菌性蜂窝织炎

  D.急性化胺性感染

  E.败血症

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• 5若经上述检査获得确诊，则对制订治疗方案最有价值的下一步检査是

  A.B 超

  B.CT

  C.MRI

  D.IVU

  E.核素扫描

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• 6根据患者情况，其首选的治疗措施是

  A.临床观察，无需特殊处理

  B.口服溶石药物

  C.经皮肾镜取石

  D.经腹腔镜肾盂切开取石

  E.体外冲击波碎石

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• 7(117〜118题共用题干)患者，男，60岁。因夜尿増多3年，恶心呕吐3个月，少尿1周人院。査体: 贫血貌，血压170/lOOmraHg，双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检査:BUNSlmmol/I^SCrlSSS^mol/L，C02 CP 16mmol/L0该患者应诊断为

  A.急进性肾小球肾炎

  B.急性肾衰竭少尿期

  C.慢性肾衰竭CKD3期

  D.慢性肾衰竭CKD4期

  E.慢性肾衰竭CKD5期

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• 8该患者的最佳治疗措施是

  A.大fi利尿剂

  B.血液透析

  C.择期行肾移植术

  D.低蛋白饮食治疗

  E.ACEI

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• 9(119~120题共用题干）男,50岁。酗酒后10小时出现中上腹疼痛，放射至左腰部，伴恶心呕吐。体 检:P110次/分，BP75/55imnHg，上腹部压痛，肌紧张，两侧腰腹部出现蓝棕色斑块。该患者M可能的诊断是  

  A.急性胆澳炎

  B.急性胃炎

  C.急性水肿性胰腺炎

  D.急性出血坏死性胰腺炎

  E.急性胆管炎

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• 10为明确诊断有意义的检査项目是

  A.血淸淀粉酶

  B.屎淀粉酶

  C.血清脂肪酶

  D.腹部B超

  E.腹部增强CT

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