女，28岁。进行性背痛半年，下肢乏力，食欲减退。査体:137.8^，？90次/分，R18次/分，BP110/ 60mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿喫音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无肌紧张，移动性浊 音阴性，胸椎后凸，有叩痛。X线片示:第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。实验室检査:血 常规 Hbll8g/L，WBC7.0xl0VL，L0.40，Pltl22xl09/L,ESR600mm/h。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男，35岁。因腹泻20次，呕吐5次入院。粪便先为烂便，后为水样便。无发热、腹痛及里急后 重，无咳嗽咳痰。尿量tj：平时明显减少。查体:皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，心肺腹（_)。粪便常 规检査:未见红白细胞。'最有助于明确诊断的检査项目是

  A.血细菌培养

  B.纤维结肠镜检査

  C.肥达反应

  D.血清翟乱弧菌抗体检测

  E.粪便霍乱弧菌培养

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• 2女,50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发襄性、实性结节。实验室检査： T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指征不包括

  A.甲状腺结节增大伴憋气

  B.甲状腺结节的数量：増加

  C.出现甲状腺功能亢进

  D.出现胸骨后甲状腺肿

  E.结节边界不清并细小钙化

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• 3男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。査体:T36.5T，肛 门口见一直径2.0cm的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

  A.肛裂

  B.内痔突出

  C.血栓性外痨

  D.混合痔

  E.直肠息肉

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• 4男,42岁。车祸致右髋部外伤2小时，局部疼痛。査体:右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能 伸直。X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗措施宜选择

  A.手法复位

  B.切开复位

  C.人工髋关节置换术

  D.骨牵引

  E.三翼钉内固定术

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• 5女性，62岁。上腹部无规律性隐痛不适3个月，加重伴呕吐宿食半月入院。体检发现下列哪项体征， 可以考虑手术探査？

  A.左锁骨上淋巴结肿大

  B.直肠指检盆腔有硬结

  C.腹水征阳性

  D.上腹部触及肿块

  E.子宫双合诊触及双侧附件肿块

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• 6男,50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴襄部肿胀，瘀斑伴剧痛，可 能性最大的诊断是

  A.会阴部软组织损伤

  B.尿道球部损伤

  C.尿道膜部损伤

  D.膀胱破裂

  E.骨盆骨折

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• 7男，65岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排气排便2天。既往有便秘病史多年。査体:全腹胀, 左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指检阴性。钡剂灌肠只能灌人200ml，钡柱尖端呈 鸟嘴形。该患者最可能的诊断是

  A.结肠肿瘤性梗阻

  B.小肠扭转

  C.肠套叠

  D.肠结核

  E.乙状结肠扭转

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• 8肠结核患者，男，35岁。反复发作腹痛、腹胀半年，间断呕吐胃内容物，体重47kg。初步考虑患者合并 营养不良，临床上最常用于评价营养不良的可靠指标是

  A.体重

  B.体重指数（BM1)

  C.三角肌皮皱厚度（TSF)

  D.血浆白蛋白

  E.氮平衡试验

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• 9男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm，边缘光滑，上极 清晰。首先考虑的诊断是

  A.胸腺瘤

  B.支气管獎肿

  C.食管漢肿

  D.胸骨后甲状腺

  E.神经纤维瘤

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• 10男，30岁。前年因右侧腹股沟疝嵌顿行手术治疗。今日上午突发全脫痛，呕吐多次，腹胀，右下腹明 显压痛，肠鸣音亢进，肛门无排气排便，排尿1次，色正常。实验室检査：外周血VBC12xl0VL，血淸 淀粉酶56U/L。患者显可能的病因是

  A.粘连性

  B.痉挛性

  C.麻痹性

  D.动力性

  E.假性

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