男性，50岁。间歇性上腹隐痛伴反酸、嗳气、消瘦5年，进食后恶心呕吐3天。实验室检查：血 pH7.50,Pa0263mmlIg, PaC0256mmHg, HCO;52mmol/L，Na* 140mmol/L,K* 2.8mmol/L, Cl' 74mmol/L0 该患者的体液代谢失调类型是

试卷相关题目

• 1男，25岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后第4天，持续性腹胀不适，伴发热、恶心呕吐，肛门未排 气排便。査体:全腹膨胀，未见肠型及蠕动波，全腹轻度压痛反跳痛，未闻及肠鸣音。立位腹部X线 平片可见小肠及结肠充气扩张，其间可见多个液平面。该患者圾可能的诊断是

  A.绞窄性肠梗阻

  B.不全性粘连性肠梗阻

  C.完全性粘连性肠梗阻

  D.急性机械性肠梗阻

  E.麻痹性肠梗阻

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• 2患者，男，65岁。因腰竹疼痛长期服用双氣芬酸钠引起的胃炎，其病变部位多位于

  A.胃体

  B.胃底

  C.胃窦

  D.胃角

  E.全胃

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• 3男性，58岁。慢性乙肝病史20年，健康体检发现血清AFPSOO^tg/L。根据患者情况，首选的检查是

  A.肝脏B超或CT

  B.肝脏MRI

  C.肝脏核素扫描

  D.选杼性肝动脉造影

  E.肝脏活检

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• 4男，50岁。反复发作便秘、大便干结、便后出血伴肛门疼痛半年。最可能的诊断是

  A.内痔

  B.外痔

  C.肛裂

  D.肛周脓肿

  E.肛瘘

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• 5患者，男性，50岁。上消化道大出血4小吋人院，既往有乙肝病史20年。査体:血压100/80mmHg，营 养良好，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下4cm，质中等，无压痛。急诊宵镜检查见食管下段曲张 静脉破裂出血。B超提示少量腹腔积液。实验室检査:胆红素2(Vmol/L，白蛋白32g/L。如需急诊手 术，则首选的术式为

  A.脾切除+贲周血管离断术

  B.贲周血管离断术

  C.脾切除

  D.门腔分流术

  E.脾猗静脉分流术

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• 6患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因 疼痛不合作未能进行。外周血白细胞17.5X10VL。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.肛旁脓肿

  C.血栓性外寿

  D.坐骨直肠窝脓肿

  E.直肠黏膜下脓肿

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• 7女性，15岁。因便中带血2年就诊。经内镜检査发现结肠内多发性息肉，取活组织病理检査为腺瘤。 追问病史，其父亲、祖父均死于结肠癌。该患者最可能的诊断是

  A.肠息肉

  B.Peulz-Jeghers综合征

  C.家族性肠息肉病

  D.Gardner综合征

  E.幼年性息肉

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• 8男，28岁。反复上腹痛2年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食2周，伴口渴及少尿。该患者可 能存在的电解质紊乱类型是

  A.低钾低氣

  B.高钠高氣

  C.髙钾高氯

  D.低钙

  E.高钙

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• 9男性，30岁。由6m高处跌下2小时。股痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/ 70mmHg，脉书120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。M可 能的诊断是

  A.肝破裂

  B.胃破裂

  C.脾破裂

  D.横结肠破裂

  E.胰腺断裂

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• 10.脱饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。杳体:皮肤、巩脱明显黄染，右上腹肋缘下 可触及渙性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检査是

  A.腹部B超

  B.腹部CT

  C.PET-CT

  D.胃镜

  E.上消化道X线钡剂造影

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