为明确诊断，首选的实验室检査是测定

试卷相关题目

• 1(111-112题共用题干）患者,男，55岁。发现高血压5年，近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，双 肺可闻及湿啰音。心电图示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大。该患者最可能的诊断是

  A.冠心病左心衰竭

  B.冠心病右心衰竭

  C.冠心病全心衰竭

  D.高血压收缩性心力衰竭

  E.高血压舒张性心力衰竭

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• 2观察患者是否对泼尼松有效，至少耑口服泼尼松40mgAl

  A.4周

  B.6周

  C.8周

  D.10周

  E.12周

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• 3(109~ 110题共用题干）患者，男，15岁。无明显诱因出现腹胀伴全身水肿3天人院。査体:血压 130/75mmHg,腹水征(+)。尿蛋白（++++)，红细胞0~ 1/HP，尿蛋白定世6.8g/(l，ScT98fxmd/L，血清 C3正常，血浆白蛋白27g/L。人院后给予泼尼松40mg/d 口服，2周后肾活检示抒小球系膜轻度增 生，肾小管上皮空泡样变性，免疫荧光检査（-),电镜下见上皮细胞足突融合。该患者最可能的诊断是

  A.系膜增生性肾炎

  B.微小病变型肾病

  C.膜性肾病

  D.系膜毛细血管性肾炎

  E.IgA肾病

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• 4女性，65岁。间断咳嗽、咳痰20牢。近1周来咳嗽加蜇，咳黄痰。伴心慌、塚少、双下肢水肿。以下 治疗方案，最m要的是

  A.利尿剂

  B.支气管舒张药

  C.抗生素

  D.化痰药

  E.糖皮质激素

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• 5男性，40岁。1年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢水肿，既往体健。体检:血压130/65mmHg，心界向 两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底湿啰音，颈静脉明显怒张，肝大，腹水征（+)，下肢水肿。心电阍示完全性右束支及左前分支阻滞。患者可能的诊断娃

  A.风湿性二尖瓣关闭不全

  B.扩张型心肌病

  C.缩窄性心包炎

  D.冠心病伴乳头肌断裂

  E.肥厚型心肌病

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• 6(113~115题共用题干）患者，女，35岁。肥胖、乏力、高血压、多毛3年。体检：血压165/95mmHg， 向心性肥胖，满月脸，多血质而容。下列哪项检査对评价肾上腺皮质功能M有价值？

  A.血浆皮质醇测定

  B.血浆ACTH测定

  C.血浆醛固酮测定

  D.24h尿游离皮质醇测定

  E.24h尿17-轻、17-酮测定

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• 7若检查发现患者24小时尿游离皮质酚水平明显增高，血浆皮质醇节律异常，为确诊库欣综合征，需 进一步做的检査是

  A.ACTH兴奋试验

  B.CRH兴奋试验

  C.小剂M. 地塞米松抑制试验

  D.大剂M地塞米松抑制试验

  E.甲吡酮试验

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• 8若检查发现患者大剂M地塞米松抑制试验阳性，此时应诊断为

  A.库欣综合征

  B.库欣病

  C.单纯性肥胖

  D.肾上腺皮质癌

  E.肾上腺皮质腺瘤

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• 9(116~118题共用题干)女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起性包块伴酸痛半年。X线平片示左股#下端外 侧有一病灶，边缘膨胀，屮央苻肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节而约2.0cm，无骨膜反应。该患者最可能的诊断是

  A.骨肉瘤

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨囊肿

  D.骨软骨瘤

  E.软骨瘤

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• 10对明确诊断最有意义的检查是

  A.CT检査

  B.核素骨扫描

  C.病理组织学检查

  D.血碱性磷酸酶测定

  E.血酸性磷酸酶测定

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