女，28岁。间断发热、刺激性咳嗽3周。査体：T37.5T，右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常， ESR45mm/h0自服“头孢萌索”及“阿奇镩素”治疗无效。胸部X线片示右上肺纹理增粗、紊乱。痰 涂片抗酸染色可疑阳性。对明确诊断最有怠义的处理措施是

试卷相关题目

• 1患者，男，30岁。因阵发性头痛、心悸发作4次入院。本次发作时而色苍白，头痛剧烈，测血压 180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15分钟。为明确诊断，圾好的初筛检查是

  A.测定血皮质醇

  B.测定尿儿茶酚胺

  C.胰高血糖素激发试验

  D.酚妥拉明抑制试验

  E.小剂ill：地塞米松抑制试验

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• 2男，18岁。进行性全身水肿1周，无发热、皮疹及关节痛。査体:BP110/70mmHg,颜面及双下肢重度 凹陷性水肿，移动性浊音（+)。尿沉渣镜检:RBC0~2/HP。尿蛋白定M5.6g/d。血肌酐68叫01几，白 蛋内21g/L0乙型肝炎病谛标志物阴性。该患者极可能的肾脏病理诊断为

  A.脱增生性肾小球肾炎

  B.毛细血管内增生性肾炎

  C.脱性肾病

  D.微小病变型肾病

  E.IgA肾病

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• 3女，19岁，视物成双3月余。査体:双眼睑略下垂，盹孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运 动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌 力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重鉍电刺激示电位衰减25%。最 可能的诊断

  A.面神经炎

  B.重症肌无力

  C.周期性瘫痪

  D.Fisher综合征

  E.吉兰-巴雷综合征

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• 410岁男孩。右侧阴澳肿大2年。晨起变小，活动后增大。査体:右侧阴抛肿大，可触及'嫂性感，挤压 时缩小，缩小后睾丸可触及正常大小。透光试验阳性。M可能的诊断是

  A.腹股沟斜疝

  B.睾丸鞘膜积液

  C.精索鞘膜积液

  D.交通性鞘膜积液

  E.精索静脉曲张

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• 5女，50岁。颈部疼痛伴右手麻木半年。杳体:右拇指及前奸桡侧感觉减退，上肢牵拉试验阳性。最可 能的诊断是

  A.交感神经型颈椎病

  B.复合型颈椎病

  C.椎动脉型颈椎病

  D.脊髓型颈椎病

  E.神经根型颈椎病

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• 6女，34岁。右拇指活动弹响伴疼痛半年，加里伴不能主动伸直7天。奄体:’06.8^70次/分,R18 次/分，BPn0/60mmHg，米见皮疹，心肺腹未见异常。右第1掌指关节掌而可触及黄豆大小质硬结 节，压痛明显，被动屈伸可触及结节移动感，M可能的诊断为

  A.狭窄性腱鞘炎

  B.骨软骨瘤

  C.类风湿关节炎

  D.骨关节炎

  E.腱鞘猫肿

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• 7男,50岁。进行性吞咽闲难半年。钡餐透视检查见食管中段有6cm长狭窄，管壁偶硬，黏膜破坏。该 患者最适宜的治疗措施是

  A.食管癌切除术

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.放射治疗+食管癌切除术

  E.胃造瘘术

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• 8患者，女，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年。剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加遭。扱 可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.肺不张

  C.肺梗死

  D.胸腔积液

  E.自发性气胸

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• 9患者，女，55岁。血压160/95mmHg,休息时心率100次/分，降压药物首选

  A.利屎剂

  B.p受体阻滞剂

  C.ACEI

  D.钙通道阻滞剂

  E.AHB

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• 10患者，男，70岁。2小时前突发晕厥，来院急诊。査体:神志欠清，血压85/65mmHg，心率32次/分，心 电图示II、1II、aVF导联ST段弓向上抬高0.3mV。为提高心莖率，首选的治疗是

  A.阿托品静脉注射

  B.异丙肾上腺索静脉滴注

  C.安装临时起搏器

  D.安装永久起搏器

  E.同步直流电釔律

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