女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是

试卷相关题目

• 1男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑

  A.主动脉瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.室间隔缺损

  D.动脉导管未闭

  E.重度二尖瓣关闭不全

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• 2女，15岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤，诊断应首先考虑

  A.主动脉瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.动脉导管未闭

  D.室间隔缺损

  E.重度二尖瓣关闭不全

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• 3男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是

  A.心界轻度增大

  B.可闻及S4

  C.A2亢进

  D.心尖3/6级收缩期杂音

  E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音

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• 4男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是

  A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤

  B.肱动脉枪击音

  C.毛细血管搏动

  D.心尖区闻及舒张期杂音

  E.水冲脉

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• 5男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是

  A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响

  B.左室增大

  C.吸气末杂音更显著

  D.没有血压改变

  E.常伴有第一心音增强

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• 6女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是

  A.收缩早期喀喇音

  B.开瓣音

  C.收缩期前奔马律

  D.收缩中、晚期喀喇音

  E.舒张中、晚期喀喇音

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• 7男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是

  A.心尖搏动向左移位，略向上

  B.心尖搏动向左向下移位

  C.剑突下搏动

  D.叩诊心界向左右两侧增大

  E.心界如梨形

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• 8女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是

  A.心尖区递增递减型收缩期杂音

  B.心尖区递增型收缩期杂音

  C.心尖区一贯型收缩期杂音

  D.心尖区递减型收缩期杂音

  E.心尖区连续型收缩期杂音

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• 9患儿，男，1岁，生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗植的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。应诊断为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 10患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.生理性杂音

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