男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是

试卷相关题目

• 1男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是

  A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤

  B.肱动脉枪击音

  C.毛细血管搏动

  D.心尖区闻及舒张期杂音

  E.水冲脉

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• 2男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是

  A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响

  B.左室增大

  C.吸气末杂音更显著

  D.没有血压改变

  E.常伴有第一心音增强

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• 3鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是

  A.心界叩诊改变

  B.肝肿大

  C.下肢水肿

  D.颈静脉怒张

  E.脾肿大

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• 4主动脉瓣狭窄最主要的特征

  A.心脏向左下扩大极明显

  B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

  C.周围血管征

  D.AustinFlint杂音

  E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

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• 5符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是

  A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

  B.心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

  C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音

  D.心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

  E.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

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• 6女，15岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤，诊断应首先考虑

  A.主动脉瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.动脉导管未闭

  D.室间隔缺损

  E.重度二尖瓣关闭不全

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• 7男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑

  A.主动脉瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.室间隔缺损

  D.动脉导管未闭

  E.重度二尖瓣关闭不全

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• 8女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.肺源性心脏病

  C.扩张型心肌病

  D.单纯二尖瓣狭窄

  E.高血压性心脏病

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• 9女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是

  A.收缩早期喀喇音

  B.开瓣音

  C.收缩期前奔马律

  D.收缩中、晚期喀喇音

  E.舒张中、晚期喀喇音

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• 10男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是

  A.心尖搏动向左移位，略向上

  B.心尖搏动向左向下移位

  C.剑突下搏动

  D.叩诊心界向左右两侧增大

  E.心界如梨形

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