女45岁,头晕,面部浮肿二年,近日心悸、气促、尿少来急诊。血压20.2/13.3kPa(170/100mmHg),双肺底有小水泡音,心率110次/分,血钾5.3mmol/L,CO结合力20mmol/L,血Cr450μmol/L,尿比重1.012。该病人首选的治疗措施是:(    )

试卷相关题目

• 1男,18岁,咽痛,高热5天,在当地治疗。两天来尿量减少,腰疼来急诊,尿蛋白(+)RBC20-30个/HP,为明确诊断需询问用药史,下列哪项最有意义?(    )

  A.红霉素

  B.庆大霉素

  C.氨苄青霉素

  D.环丙沙星

  E.氯霉素

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• 2急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极其密切?(    )

  A.高血压

  B.少尿

  C.水肿

  D.肾小球新月体的数量

  E.血尿

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• 3女性,42岁,患类风湿性关节炎来门诊,给服雷公藤一周后,尿量增多达5000ml/日,多尿的主要原因是:(    )

  A.肾小球滤过功能增加

  B.近端肾小管排泌功能增加

  C.近端肾小管回吸收功能减退

  D.远端肾小管回吸收能力增加

  E.远端肾小管回吸收能力减退

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• 4男性,20岁,因尿少,浮肿伴腹胀四十余天入院。查体:BP15/11.5kPa(112/84mmHg),全身高度浮肿，腹水征(+)，尿蛋白++++，镜检WBC0.3/HPF,RBC偶见,尿蛋白定量30g/24小时,呈选择性蛋白尿,BUN6.2mmol/L,Cr84μmol/L,血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能:(    )

  A.用糖皮质激素正规治疗6-8周后病情可能缓解

  B.尽管经积极适宜的治疗,病情仍趋迅速恶化的可能大

  C.半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存

  D.糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情

  E.不经替代治疗一年内必将死于尿毒症

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• 5尿毒症患者,内生肌酐清除率<5ml/分,三天前发烧,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗菌药物治疗最合适?(    )

  A.庆大霉素

  B.丁胺卡那霉素

  C.氨苄青霉素

  D.青霉素

  E.复方新诺明

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• 6男,40岁,曾患肺结核,半个月来疲乏、无力、唯恐结核复发,自服雷米封与利福平、一周来少尿、尿呈茶色来急诊。血压24/13kPa(180/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血BUN34.8mmol/L,血Cr886.4μmol/L,CO结合力18mmol/L,血钾6.5mmol/L。该患首选治疗措施是:(    )

  A.利尿疗法

  B.补碱疗法

  C.降压治疗

  D.降钾治疗

  E.透析治疗

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• 7患者慢性肾盂肾炎二年余,反复发作,尿培养均为阳性,腰痛,已采用抗生素联合用药,疗程半年以上,需进一步观察哪一项指标以助判断预后变化?(    )

  A.血肌酐增高

  B.血尿素氮升高

  C.浓缩功能障碍

  D.肌酐清除率下降

  E.24h尿蛋白定量>3.5g

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• 8肾病综合征若为选择性蛋白尿,其病生改变主要是:(    )

  A.肾小球滤过膜电荷屏障破坏

  B.肾小球滤过膜分子屏障破坏

  C.肾小球硬化

  D.肾小球纤维化及玻璃样变

  E.肾小球萎缩、间质增生

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• 9患者女性28岁,尿频、尿痛,腰部明显酸痛,下午出现低热,有盗汗、体重减轻,肉眼血尿、双肾区明显叩击痛,查尿常规红细胞（+++）,蛋白（++）,脓细胞（+++）,Hb100g/L,血沉40mmol/h,哪项病史对诊断有帮助?(    )

  A.过敏史

  B.月经史

  C.预防接种史

  D.感染病史

  E.遗传病史

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• 10患者男性35岁,近二年来夜尿增多,常感头痛、头晕、厌食,近三日来感恶心、呕吐,少尿,BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率120次/分,胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音,双肺底部可闻及湿性罗音,尿比重1.010,尿蛋白(+)Hb50g/L,血BUN22.4mmol/L,血Cr462μmol/L,COCp20mmol/L,K5.9mmol/L,本例应考虑为(    )

  A.结核性心包炎

  B.风湿性心包炎

  C.尿毒症性心包炎

  D.化脓性心包炎

  E.病毒性心包炎

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