男,18岁,咽痛,高热5天,在当地治疗。两天来尿量减少,腰疼来急诊,尿蛋白(+)RBC20-30个/HP,为明确诊断需询问用药史,下列哪项最有意义?(    )

试卷相关题目

• 1急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极其密切?(    )

  A.高血压

  B.少尿

  C.水肿

  D.肾小球新月体的数量

  E.血尿

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• 2女性,42岁,患类风湿性关节炎来门诊,给服雷公藤一周后,尿量增多达5000ml/日,多尿的主要原因是:(    )

  A.肾小球滤过功能增加

  B.近端肾小管排泌功能增加

  C.近端肾小管回吸收功能减退

  D.远端肾小管回吸收能力增加

  E.远端肾小管回吸收能力减退

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• 3男性,20岁,因尿少,浮肿伴腹胀四十余天入院。查体:BP15/11.5kPa(112/84mmHg),全身高度浮肿，腹水征(+)，尿蛋白++++，镜检WBC0.3/HPF,RBC偶见,尿蛋白定量30g/24小时,呈选择性蛋白尿,BUN6.2mmol/L,Cr84μmol/L,血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能:(    )

  A.用糖皮质激素正规治疗6-8周后病情可能缓解

  B.尽管经积极适宜的治疗,病情仍趋迅速恶化的可能大

  C.半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存

  D.糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情

  E.不经替代治疗一年内必将死于尿毒症

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• 4尿毒症患者,内生肌酐清除率<5ml/分,三天前发烧,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗菌药物治疗最合适?(    )

  A.庆大霉素

  B.丁胺卡那霉素

  C.氨苄青霉素

  D.青霉素

  E.复方新诺明

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• 5女性,38岁,反复发作尿频、急、痛,伴右肾区不适五年,除尿菌阳性外,测血β微球蛋白值在正常范围,而尿β-微球蛋白值显著增高,应如何解释?(    )

  A.肾小球滤过功能增加

  B.近端肾小管排泌功能增加

  C.近端肾小管回吸收功能减退

  D.远端肾小管排泌功能增加

  E.远端肾小管回吸收功能减退

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• 6女45岁,头晕,面部浮肿二年,近日心悸、气促、尿少来急诊。血压20.2/13.3kPa(170/100mmHg),双肺底有小水泡音,心率110次/分,血钾5.3mmol/L,CO结合力20mmol/L,血Cr450μmol/L,尿比重1.012。该病人首选的治疗措施是:(    )

  A.降低血压

  B.纠正酸中毒

  C.控制高血钾

  D.纠正心衰

  E.利尿消肿

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• 7男,40岁,曾患肺结核,半个月来疲乏、无力、唯恐结核复发,自服雷米封与利福平、一周来少尿、尿呈茶色来急诊。血压24/13kPa(180/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血BUN34.8mmol/L,血Cr886.4μmol/L,CO结合力18mmol/L,血钾6.5mmol/L。该患首选治疗措施是:(    )

  A.利尿疗法

  B.补碱疗法

  C.降压治疗

  D.降钾治疗

  E.透析治疗

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• 8患者慢性肾盂肾炎二年余,反复发作,尿培养均为阳性,腰痛,已采用抗生素联合用药,疗程半年以上,需进一步观察哪一项指标以助判断预后变化?(    )

  A.血肌酐增高

  B.血尿素氮升高

  C.浓缩功能障碍

  D.肌酐清除率下降

  E.24h尿蛋白定量>3.5g

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• 9肾病综合征若为选择性蛋白尿,其病生改变主要是:(    )

  A.肾小球滤过膜电荷屏障破坏

  B.肾小球滤过膜分子屏障破坏

  C.肾小球硬化

  D.肾小球纤维化及玻璃样变

  E.肾小球萎缩、间质增生

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• 10患者女性28岁,尿频、尿痛,腰部明显酸痛,下午出现低热,有盗汗、体重减轻,肉眼血尿、双肾区明显叩击痛,查尿常规红细胞（+++）,蛋白（++）,脓细胞（+++）,Hb100g/L,血沉40mmol/h,哪项病史对诊断有帮助?(    )

  A.过敏史

  B.月经史

  C.预防接种史

  D.感染病史

  E.遗传病史

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