男性，28岁，发热38-39℃持续7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义？(    )

试卷相关题目

• 1男性，60岁，突然出现眩晕恶心呕吐，随后讲话不清，吞咽困难，饮水呛咳，检查发现左侧Horner综合征，双眼水平眼震及旋转眼震，交叉性感觉障碍（左侧面部及右C3以下半身痛觉障碍），左软腭抬举活动差及左咽反射消失，左上下肢共济失调，其病变部位在(    )

  A.左侧延髓

  B.左侧延髓前部

  C.左侧延髓背外侧

  D.左侧脑桥及延髓

  E.右侧脑桥及延髓

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• 2男性，25岁，因剧烈头痛一天来门诊就诊。检查：神志清醒，颈强硬，无瘫痪，病理征阴性。为确诊，下列哪项检查最有意义？(    )

  A.脑电图

  B.CT头颅扫描

  C.脑血流图

  D.脑血管造影

  E.腰穿查脑脊液

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• 3男性，45岁，因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，你首先考虑哪一种病变？(    )

  A.多发性硬化症

  B.垂体瘤

  C.额叶底部肿瘤

  D.结核性脑膜炎

  E.脑萎缩

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• 4女性，26岁，患急性小脑性共济失调用激素治疗后缓解，半年后又复发，且出现右外展神经麻痹，左侧轻瘫及Babinski（+），首先的治疗措施是(    )

  A.脑活素

  B.肾上腺皮质激素

  C.胞二磷胆碱

  D.能量合剂

  E.支持疗法

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• 5女性，38岁，眼睑下垂伴复视。检查：神志清楚，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内，上及下方向均受限，瞳孔右4mm>左2.5mm。为确诊，下列哪项检查最有意义？(    )

  A.CT颅脑扫描

  B.局部脑血流量检查

  C.脑电图

  D.脑血管造影

  E.腰穿检查脑脊液

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• 6男性，20岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是(    )

  A.头颅CT，可见急性硬膜下血肿

  B.脑电图，可见阵发异常及棘波

  C.心电图，可见频发多源早搏

  D.腰穿，可见血性脑脊液

  E.头颅CT，可见颅骨线性骨折

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• 7交叉性瘫痪的病变部位在(    )

  A.大脑

  B.脑干

  C.颈髓

  D.胸髓

  E.前角

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• 8患者，男性，56岁，爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时入院。既往有心肌梗塞史。检查：浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧。当即检颅脑CT为阴性。首先考虑为(    )

  A.脑血栓形成

  B.脑栓塞

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑出血

  E.脑肿瘤伴出血

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• 9患者，男性，40岁，一年前常有左肩臂痛，呈放射性，半年来渐进双下肢无力发麻，近期小便费力。检查：颅N（-），左肱二头肌反射（+），肱三头肌反射+++，右侧上肢腱反射++，双下肢腱反射+++，左下肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅳ级，左上肢前臂呈条带型痛觉下降，胸5、6以下痛觉下降，右侧为甚，应首先考虑病变部位是(    )

  A.胸髓5.6

  B.胸髓4.5

  C.颈髓5.6

  D.颈髓6.7

  E.颈髓7.8

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• 10患者，男性，14岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是(    )

  A.安定肌注

  B.安定静注

  C.苯妥因钠肌注

  D.鲁米那肌注

  E.副醛灌肠

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