女，60岁。里急后重，便意频繁半年，有排便 不尽感，近2个月大便变细，为协助诊断，首先要做的 检査是

试卷相关题目

• 1某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快 发现自己的医嘱有误，但判断其不会给患者造成严重 后果。此时该医师的最佳的做法是

  A.不告知患者失误的实情，后续治疗中适当弥补

  B.纠正医嘱，并对出现的失误予以积极补救

  C.失误不会造成严重后果，可隐瞒以避免纠纷

  D.不告知其他人，对患者进行密切观察

  E.先不告知患者，若其知情再为自己的失误辩护

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• 2男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，査体:心界 不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时 心电图示II、DI、aVF导联ST段抬髙，约20分钟后恢复 正常，该患者最可能的诊断是

  A.稳定型心绞痛

  B.变异型心绞痛

  C.急性下壁心肌梗死

  D.恶化劳力型心绞痛

  E.初发劳力型心绞痛

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• 3男,35岁。间断上腹痛5年。空腹时出现，餐 后缓解。l3C尿素呼吸试验阳性，最适合患者治疗的药物包括

  A.法莫替丁

  B.奥美拉唑

  C.颠茄

  D.铝碳酸镁

  E.多潘立酮

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• 4某吸烟者，烟龄15年。尼古丁依赖评分为髙 成瘾性，且以往尝试戒烟后出现明显戒断症状。经医 生劝说后决定本周日起戒烟，对于此吸烟者应立即采 取的措施为

  A.宣传戒烟的好处

  B.提供戒烟方法咨询、必要时推荐戒烟药物

  C.强制戒烟

  D.采用5R动机访谈

  E.约定随访日期

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• 5女,72岁。2型糖尿病病史8年，瑞格列奈 2 mg tid，近期血糖控制不佳，既往髙血压病史10年、冠 心病病史5年，身高158 cm,体重50 kg,BMI20 k^m2。 实验室检査:空腹血糖12. 5 mmol/L，三餐后2小时血 糖分别为:7. 8 mmol/L、8.4 mmol/L、8. 8 mmoI/L;夜间 血糖:10. 5 mmol/L，糖化血红蛋白9. 2%。目前最适宜 的治疗是加用

  A.磺酰脲类降糖药

  B.双胍类降糖药

  C.ct-葡萄糖苷酶抑制药

  D.长效胰岛素

  E.噻唑烷二酮降糖药

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• 6男，65岁。突发呕鲜血4小时，量约1 000 ml。 査体:重度贫血貌，可见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未触及， 脾肋下2 cm,最可能的呕血原因是

  A.胃癌

  B.消化性溃瘍

  C.食管胃底静脉曲张破裂

  D.急性糜烂出血性胃炎

  E.食管贲门黏膜撕裂综合征

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• 7女，45岁。右乳头糜烂3个月。査体:右乳头 皮肤表面结痂，去除痂皮可见鲜红色创面，触之易出 血，协助确诊的最佳检查是

  A.乳头刮片细胞学检査

  B.乳腺MRI

  C.乳腺X射线摄影

  D.乳腺超声

  E.乳腺空芯针穿刺活检

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• 8男，31岁。饮酒后上腹痛20小时，呕吐后疼 痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张，血淀粉酶 820 U/L,最可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.急性肝炎

  C.急性肠梗阻

  D.急性胆雜炎

  E.急性胰腺炎

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• 9某人被狂犬咬伤，医生给予的处理是清理伤 口，接种狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清，对该患者的 免疫接种属于

  A.自然被动免疫

  B.被动自动免疫

  C.人工被动免疫

  D.自然自动免疫

  E.人工自动免疫

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• 10男，45岁。反酸,胃灼热2个月，间断胸痛，咳 嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是

  A.消化性溃癀

  B.胃食管反流病

  C.胸膜炎

  D.食管癌

  E.贲门失弛缓症

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