女,28岁。咯血伴少尿3天，査体:T 36.8 P74次/分,BP 160/100 mmHg，颜面及双下肢水肿，实 验室检査：尿红细胞（+ +)，尿蛋白（+ +),尿素氮 10.5 mmol/L，血肌酐679 pmoI/L。B型超声示双肾体 积增大，该患者最可能的病理诊断是

试卷相关题目

• 1男，65岁。运动时胸痛1年，症状每于重体力 劳动时发生，停止活动后3分钟左右自行缓解，改善其 预后的治疗措施是

  A.定期输注丹参酮

  B.硝苯地平

  C.速效救心丸

  D.硝酸甘油

  E.阿司匹林

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• 2男，28岁。背部刀割伤1小时。查体:P 100似分,R25次/分，BP 90/60 mmHg，面色略苍白，左侧脊柱 旁可见长约3 cm伤口，有空气进出声响，未见血液外 溢，胸部X射线片可见少量液气胸，此时最佳处理措 施是

  A.气管插管，呼吸机支持

  B.开腹探査

  C.吸氧

  D.封闭伤口、胸腔闭式引流

  E.清创缝合

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• 3男,65岁。活动后心悸，胸痛1年。査体：BP 140/50 mraHg，双侧桡动脉搏动骤起骤落，双肺呼吸音 清，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张 期叹气样杂音，该患者最可能的诊断是

  A.二尖雛关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣狭窄

  E.主动脉辦狭窄

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• 4男，28岁。从5 m高处坠落受伤1小时，面色苍 白，腹部疼痛难忍，査体:P 120次/分，BP 80/60 mmHg, 神志淸楚，全腹压痛，肌紧张（+ )，诊断性腹腔穿刺抽 出不凝血，首选的处理措施是

  A.纠正休克，手术剖腹探査

  B.广谱抗生素抗感染治疗

  C.给予止痛药物缓解疼痛

  D.给予缩血管药物升髙血压

  E.胃肠减压，密切观察

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• 5女，45岁。回肠及部分空肠切除术后出现排稀 水样便，每日10余次，进食后加重，腹泻的主要原因是

  A.肠道细菌过度生长

  B.分泌增加

  C.肠道感染

  D.吸收不良

  E.肠蟠动加快

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• 6女,72岁。2型糖尿病病史8年，瑞格列奈 2 mg tid，近期血糖控制不佳，既往髙血压病史10年、冠 心病病史5年，身高158 cm,体重50 kg,BMI20 k^m2。 实验室检査:空腹血糖12. 5 mmol/L，三餐后2小时血 糖分别为:7. 8 mmol/L、8.4 mmol/L、8. 8 mmoI/L;夜间 血糖:10. 5 mmol/L，糖化血红蛋白9. 2%。目前最适宜 的治疗是加用

  A.磺酰脲类降糖药

  B.双胍类降糖药

  C.ct-葡萄糖苷酶抑制药

  D.长效胰岛素

  E.噻唑烷二酮降糖药

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• 7某吸烟者，烟龄15年。尼古丁依赖评分为髙 成瘾性，且以往尝试戒烟后出现明显戒断症状。经医 生劝说后决定本周日起戒烟，对于此吸烟者应立即采 取的措施为

  A.宣传戒烟的好处

  B.提供戒烟方法咨询、必要时推荐戒烟药物

  C.强制戒烟

  D.采用5R动机访谈

  E.约定随访日期

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• 8男,35岁。间断上腹痛5年。空腹时出现，餐 后缓解。l3C尿素呼吸试验阳性，最适合患者治疗的药物包括

  A.法莫替丁

  B.奥美拉唑

  C.颠茄

  D.铝碳酸镁

  E.多潘立酮

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• 9男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，査体:心界 不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时 心电图示II、DI、aVF导联ST段抬髙，约20分钟后恢复 正常，该患者最可能的诊断是

  A.稳定型心绞痛

  B.变异型心绞痛

  C.急性下壁心肌梗死

  D.恶化劳力型心绞痛

  E.初发劳力型心绞痛

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• 10某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快 发现自己的医嘱有误，但判断其不会给患者造成严重 后果。此时该医师的最佳的做法是

  A.不告知患者失误的实情，后续治疗中适当弥补

  B.纠正医嘱，并对出现的失误予以积极补救

  C.失误不会造成严重后果，可隐瞒以避免纠纷

  D.不告知其他人，对患者进行密切观察

  E.先不告知患者，若其知情再为自己的失误辩护

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