案例:患者,女性,42岁。因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体,体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×109/L,你认为
A.不管是否有出血,都输注血小板
B.有明显出血危险时,可以考虑输注血小板
C.外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板
D.以治疗感染为主,不输血小板
E.应结合血小板的功能决定是否输血小板
试卷相关题目
- 1案例:患者,女性,42岁。因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体,体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86/50mmHg,值班医师诊断为感染性休克,你认为在选用抗生素的原则上错误的是
A.在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗
B.根据血象结果,若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法
C.联合治疗不超过3〜5天
D.抗生素疗程一般为10〜14天
E.对于临床治疗反应慢,或者是中性粒细胞减少症患者,应当恰当延长其治疗疗程
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者,女性,42岁。因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体,体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料,患者是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)
A.可以肯定存在
B.不能肯定是否存在
C.不存在
D.需增加血白细胞指标
E.需增加血气分析指标
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上,医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效,于2点50分死亡。可能的诊断是
A.恶性心律失常
B.肺动脉栓塞
C.ARDS
D.脑出血
E.急性心肌梗死
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者,男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。为明确上述诊断,需行的检查是
A.下肢动脉造影
B.下肢血管超声多普勒
C.肌电图
D.下肢CT检查
E.血培养
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是
A.左股动脉血栓形成
B.左下肢静脉血栓形成
C.左下肢骨髓炎
D.左下肢蜂窝织炎
E.左下肢脉管炎
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,男性,73岁。因“胃穿孔,急性化脓性腹膜炎”急诊在全麻下行“胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术”,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,患者出现发热,体温39.l℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是
A.适当应用镇静药物
B.调整呼吸机参数和模式
C.上调高压报警界限
D.气管内吸痰
E.检查呼吸机管路是否扭曲
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者,男性,73岁。因“胃穿孔,急性化脓性腹膜炎”急诊在全麻下行“胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术”,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,患者出现发热,体温39.l℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。在治疗过程中监测呼吸功的变化,下列情况均可导致呼吸功增加,除外
A.肺水肿
B.气道阻力增加
C.气道分泌物增多
D.镇静和肌松剂应用
E.呼吸机回路积水
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,男性,27岁。眼睑水肿2周,伴恶心、呕吐1周,查血压160/120mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿比重1.010〜1.012。患者应立即做的检查项目是
A.乙肝病毒全套
B.24小时尿蛋白定量
C.肝功能全套
D.血胆固醇
E.血肌酐
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者,男性,27岁。眼睑水肿2周,伴恶心、呕吐1周,查血压160/120mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿比重1.010〜1.012。如果测定该患者自由水清除率,数值应为
A.-15〜-3ml/h
B.-25〜-10ml/h
C.-120〜-25ml/h
D.0E.大于0
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者,男性,27岁。眼睑水肿2周,伴恶心、呕吐1周,查血压160/120mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿比重1.010〜1.012。如果测肾衰竭指数,数值为
A.小于0
B.小于1
C.等于1
D.大于1
E.大于2
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