患者,女性,42岁。心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是
A.TT4
B.TT3
C.FT4
D.FT3
E.TSH
试卷相关题目
- 1患者,女性,22岁。近1周来出现进食呕吐、食欲下降,继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L。为明确诊断最需要进一步检查的是
A.血皮质醇浓度
B.甲状腺功能
C.脑脊液常规检查
D.漂浮导管
E.血培养
开始考试点击查看答案 - 2患者,男性,68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302µmol/L,肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
开始考试点击查看答案 - 3患者,男性,72岁。进食减少1周,神志不清1天。查体:深昏迷,血压110/70mmHg,皮肤干燥,血Na+118mmol/L,血K+3.5mmol/L,四肢肌张力低,双侧病理征(+),头颅MRI未见异常,神志不清最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.脑出血
开始考试点击查看答案 - 4患者,男性,28岁。肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌野350µmol/L,血钾6.0mmol/L,血红蛋白80g/L,高钾血症处理方法错误的是
A.5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注
B.5%碳酸氢钠100〜200ml静脉滴注
C.补充镁离子
D.静脉注射钙剂
E.血液透析
开始考试点击查看答案 - 5患者,女性,77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,排水样便,静脉使用抗生素效果不佳,3天后高热,体温38〜40℃。查体:腹略膨隆,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部创口愈合欠佳,无红肿、压痛。血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶,回声不均。该患者处理应优选
A.调整抗生素
B.剖腹探查
C.B超定位下穿刺引流
D.口服去甲万古霉素
E.腹腔置管冲洗
开始考试点击查看答案 - 6患者,女性,45岁。既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是
A.头部CT
B.快速血糖检测
C.脑脊液常规、生化
D.脑血管造影
E.头颅MRI
开始考试点击查看答案 - 7患者,女性,83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗,呼吸、心跳恢复,脑复苏未成功,收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀,足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查,提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是
A.低分子肝素抗凝
B.应用华法林最初4〜5天须重叠使用肝素
C.抗凝疗程6〜12周
D.为消除肿胀、促进下肢血液循环,需按压腿部
E.使用低分子肝素无须监测出凝血时间
开始考试点击查看答案 - 8患者,男性,67岁。高血压病史10年,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腦静脉栓塞,治疗原则不正确的是
A.普通肝素先以80IU/kg的负荷量静脉推注
B.6小时复查APTT,根据APTT调整剂量,使APTT在正常1.5〜2.5倍范围内
C.低分子肝素每日1〜2次,无须调整剂量
D.内生肌酐清除率小于30ml/min时慎用
E.肝素可导致血小板减少症
开始考试点击查看答案 - 9患者,男性,27岁。车祸外伤,多发骨折,骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难,床头心脏超声提示肺动脉高压,D-二聚体明显增高,下列叙述错误的是
A.当肺血管床堵塞15%〜20%时,可出现低氧血症
B.PaO2可提示肺栓塞的程度
C.肺泡-动脉氧分压差降低
D.重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高
E.20%的患者PaO2正常
开始考试点击查看答案 - 10患者,男性,56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是
A.中心静脉压(CVP):8〜12mmHg(lmmHg=l.36cmH2O)
B.机械通气者中心静脉压12〜15mmHg
C.平均动脉压≥60mmHg
D.ScvO2大于70%
E.尿量≥5ml/(kg·h)
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