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患者,男性,26岁。因刀砍伤大腿3小时入院。查体:血压测不到,心率150次/分,体温不升,血红蛋白60g/L,尿比重1.025,血肌酐256µmol/L。进一步查尿钠排泄分数(FENa)是

发布时间:2021-12-27

A.小于1

B.小于2

C.大于2

D.大于1

E.大于1.5

试卷相关题目

  • 1患者,女性,78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。实验室检查:pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌野21µmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是

    A.0.5ml/(kg·h)

    B.1.0ml/(kg·h)

    C.1.5ml/(kg·h)

    D.2.Oml/(kg·h)

    E.2.5ml/(kg·h)

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  • 2患者,男性,35岁。体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体:全身无水肿,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264µmol/L,尿素氮18mmol/L,该患者内生肌酐清除率是

    A.24.31ml/min

    B.15.4ml/min

    C.10.65ml/min

    D.4.05ml/min

    E.0.28ml/min

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  • 3患者,女性,80岁。腹泻3天,尿少1天(尿量400ml/24h),实验室检查:尿比重1.025,蛋白(-),血肌酐158µmol/L,尿素氮25mmol/L,经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96µmol/L。可能的诊断是

    A.肾前性急性肾功能不全

    B.急性肾小管坏死

    C.急性肾盂肾炎

    D.肾后性急性肾功能不全

    E.急进性肾小球肾炎

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  • 4患者,女性,70岁。因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸费力3天,拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,经口气管插管机械通气治疗。为防止误吸,下列措施不恰当的是

    A.行声门下吸引

    B.取半卧位

    C.避免经胃营养,行空肠营养

    D.加用胃肠动力药

    E.因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物

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  • 5患者,男性,70岁。既往有慢性支气管炎病史20年,1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次/分。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是

    A.低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米

    B.高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙

    C.低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱

    D.高浓度给氧并静脉注射呋塞米

    E.机械通气治疗

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  • 6患者,男性,43岁。发热4天,少尿2天,呼吸困难1天。查体:体温38.8℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身无水肿。血气分析示pH7.250,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-l0mmol/L,血肌肝246µmol/L,白细胞21.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板40×109/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,尿量无明显增多,复查血肌酐360µmol/L。该患者需选择的血液净化方式是

    A.血液透析

    B.CVVH

    C.血液灌流

    D.血浆置换

    E.单纯超滤

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  • 7患者,男性,40岁。乏力、食欲下降1个月,查血压200/120mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐1250µmol/L,B超示双肾缩小。本例患者贫血的主要原因是

    A.消化道失血

    B.进食减少

    C.叶酸与维生素B12缺乏

    D.红细胞破坏增加

    E.促红细胞生成素减少

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  • 8患者,女性,70岁。冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310µmol/L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法

    A.利尿

    B.肾脏替代治疗

    C.补液

    D.注射美托洛尔

    E.多巴胺微泵注射

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  • 9患者,男性,27岁。水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10〜20个/HP,血压160/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635µmol/L。患者可能出现多种代谢紊乱,除外

    A.低钠血症

    B.高钾血症

    C.代谢性碱中毒

    D.高血糖

    E.胰岛素抵抗

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  • 10患者,男性,28岁。既往体健,否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院,查血红蛋白73g/L,血压90/50mmHg,心率116次/分,下述处理错误的是

    A.快速补液

    B.使用质子泵抑制剂

    C.插三腔二囊管

    D.输注浓缩红细胞

    E.使用止血药物

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