案例：患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如该患者肝功能检查提示血总胆红素435µmol/L，ALT1256U/L，其肝功能异常发生的基础是

  A.肝细胞发生凋亡

  B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足

  C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强

  D.肝细胞无坏死但再生能力不足

  E.肝细胞无坏死但再生能力过强

  F.以上都不对

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是

  A.肝功能

  B.肝炎免疫

  C.凝血功能

  D.头部CT

  E.腹部CT或B超

  F.脑电图

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是

  A.脑出血

  B.脑梗死

  C.病毒性脑炎

  D.肝衰竭

  E.精神病

  F.中毒

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH20，血压70/50mmHg。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有

  A.气胸或血胸

  B.心律失常

  C.肺动脉破裂

  D.导管打结

  E.瓣膜损伤

  F.导管或穿刺部位感染

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH20，血压70/50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有：

  A.完全性左束支传导阻滞

  B.严重室性心律失常

  C.严重的出血倾向和凝血障碍

  D.心脏及大血管内有附壁血栓

  E.不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时

  F.细菌性心内膜炎

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者，女性，32岁。因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.胃癌

  D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

  E.应激性溃疡出血

  F.腹部脏器迟发型出血

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者，女性，32岁。因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。符合应激性溃疡表现的是

  A.一般为多发性病灶

  B.多伴有高胃酸分泌

  C.胃窦部好发

  D.胃体、胃底部好发

  E.不容易腐蚀血管

  F.可自行愈合，不需特殊处理

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者，女性，32岁。因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如果该患者出血量增多可出现

  A.低血压

  B.蛛网膜下腔出血增多

  C.少尿

  D.意识改变

  E.外周血管阻力减少

  F.心率加快

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者，女性，32岁。因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是

  A.小于4.0

  B.小于3.0

  C.小于2.0

  D.大于4.0

  E.大于3.0

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140/80mmHg，呼吸25次/分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有

  A.休克

  B.严重创伤

  C.血糖升高

  D.使用造影剂

  E.肾毒性药物使用

  开始考试点击查看答案