案例:患者,女性,75岁。因“活动后胸闷、气促15年,加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染”予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌,烟曲菌”,胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列观点对的是
发布时间:2021-12-25
A.临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B.抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C.临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D.临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E.根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
F.抗真菌治疗疗程为2〜4周
试卷相关题目
- 1案例:患者,女性,75岁。因“活动后胸闷、气促15年,加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染”予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌,烟曲菌”,胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用的抗真菌药物是
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.两性霉素B
D.卡泊芬净
E.伏立康唑
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者,女性,75岁。因“活动后胸闷、气促15年,加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染”予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌,烟曲菌”,胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步的处理是
A.如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
B.立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C.加强抗感染治疗
D.如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
E.联合抗真菌药,观察疗效
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,男性,65岁。因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚拇趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。该患者的初步诊断考虑是
A.左脚拇趾甲沟炎
B.2型糖尿病
C.左脚拇趾坏疽
D.左侧小腿丹毒
E.左小腿蜂窝织炎
F.感染性休克
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者,男性,65岁。因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚拇趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。患者入院后体温39.3℃,查血糖16mmol/L,尿常规示尿糖(++++),尿酮体(+),该患者的治疗措施包括
A.大剂量青霉素
B.左脚拇趾切开引流
C.激素
D.退热剂
E.胰岛素控制血糖
F.维生素
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,男性,65岁。因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚拇趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。患者经上述处理2天后体温仍升高,进食量少,感明显乏力,呼吸深大,且血压和血小板计数下降,血肌酐上升,尿量减少,此时患者很可能合并
A.糖尿病酮症酸中毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能障碍综合征
E.肾功能不全
F.肝功能不全
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