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案例:患者,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是

发布时间:2021-12-25

A.肺广泛性充血水肿

B.肺实变

C.肺泡内透明膜形成

D.肺内微血栓形成

E.以上都是

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是

    A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

    B.双侧肺门“蝴蝶样”阴影

    C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

    D.肺纹理加深和肺透亮度增高

    E.局灶性肺实变

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  • 2案例:患者,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是

    A.气道阻力增加

    B.肺内分流(右向左)

    C.氧耗量增加

    D.低通气

    E.心排出量下降

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  • 3案例:患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1〜V5导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法是

    A.口服胺碘酮

    B.静滴利多卡因

    C.静滴异丙肾上腺素

    D.静滴普罗帕酮

    E.立即行ICD置入术

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  • 4案例:患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1〜V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复,现又再次出现心室颤动,则应

    A.再次电复律

    B.静滴利多卡因

    C.急诊行ICD置入术

    D.静滴普罗帕酮

    E.紧急行人工心脏起搏器置入术

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  • 5案例:患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1〜V5导联ST段抬高、Q波形成。下列不是心室颤动的前兆的是

    A.阵发性室性心动过速

    B.非阵发性室性心动过速

    C.尖端扭转型室性心动过速

    D.频发多源室性期前收缩

    E.RonT室性期前收缩

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  • 6案例:患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。该患者肝功能损害的病因最可能是

    A.病毒性肝炎

    B.中毒

    C.血吸虫

    D.胆石症

    E.妊娠脂肪肝

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  • 7案例:患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。该患者最不可能出现

    A.低血糖症

    B.低蛋白血症

    C.低钠血症

    D.低体温

    E.低钾血症

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  • 8案例:患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。对该患者进行肝功能评估检查,下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是

    A.总胆红素

    B.丙氨酸转氨酶

    C.白蛋白

    D.凝血酶原时间

    E.乳酸脱氢酶

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  • 9案例:患者,男性,47岁。既往体健。本次因“皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。患者发生肝衰竭的机制是

    A.体液免疫介导的免疫性肝损伤

    B.细胞免疫介导的免疫性肝损伤

    C.细胞因子过度激活

    D.细胞代谢紊乱

    E.以上都有可

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  • 10案例:患者,男性,47岁。既往体健。本次因“皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。患者如出现阵发性抽搐,扑翼样震颤(-),脑电图示极慢δ波,则属于

    A.无肝性脑病

    B.肝性脑病一期

    C.肝性脑病二期

    D.肝性脑病三期

    E.肝性脑病四期

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