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案例:患者,女性,37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。患者1小时前突发呼吸困难,SpO2急剧下降,诊断首先考虑

发布时间:2021-12-25

A.中间期肌无力综合征

B.阿托品中毒

C.反跳

D.迟发性神经病

E.心功能不全

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体:中度昏迷,血压120/80mmHg,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,双肺底可闻及湿啰音。洗胃结束时,判断洗胃是否彻底可参考

    A.洗胃液量

    B.洗出液是否澄清无味

    C.临床症状是否好转

    D.胆碱酯酶是否正常

    E.是否醒转

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  • 2案例:患者,男性,41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体:中度昏迷,血压120/80mmHg,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,双肺底可闻及湿啰音。对于口服所致急性中毒时,下列情况不宜洗胃的是

    A.灭鼠剂口服中毒

    B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)

    C.吞服有机磷农药

    D.误服过量安眠药

    E.发病初曾有惊厥

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  • 3案例:患者,男性,41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体:中度昏迷,血压120/80mmHg,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,双肺底可闻及湿啰音。患者需行洗胃治疗,成人胃管插入的深度一般为

    A.患者需行洗胃治疗,成人胃管插入的深度一般为

    B.40〜45cm

    C.55〜60cm

    D.45~55cm

    E.55〜60cm以上

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  • 4案例:患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,人住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是

    A.尽快使用肝素

    B.尽快补充血浆

    C.尽快补液

    D.尽早使用抗纤溶药物

    E.尽快输入血小板

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  • 5案例:患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,人住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是

    A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

    B.营养治疗向营养支持观念的转变

    C.创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

    D.机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

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  • 6案例:患者,女性,37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力,考虑存在中间期肌无力综合征,吸氧不能缓解,下列急救措施最合适的是

    A.加大胆碱酯酶复活剂用量

    B.加大阿托品用量

    C.加大给氧量

    D.使用呼吸兴奋剂

    E.气管插管后人工辅助呼吸

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  • 7案例:患者,女性,37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。患者经治疗后6天,病情好转,但在第7天突发死亡,考虑为迟发性猝死,其原因最可能是

    A.反跳

    B.毒物对心脏的迟发性毒作用

    C.解毒药物的副作用

    D.肺栓塞

    E.中间期肌无力综合征呼吸肌无力

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  • 8案例:初孕妇,26岁。孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是

    A.既往无头痛史

    B.既往血压正常

    C.有高血压家族史

    D.有病毒性肝炎史

    E.有多次泌尿系统感染史

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  • 9案例:初孕妇,26岁。孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是

    A.尿素氮增高

    B.尿素增高

    C.尿酸增高

    D.肌酸增髙

    E.肌酐增高

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  • 10案例:初孕妇,26岁。孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是

    A.静脉滴注硫酸镁

    B.静脉快速滴注甘露醇

    C.对症处理

    D.立即行剖宫产术

    E.立即行催产素静脉滴注引产

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