患者，男性，62岁。胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次/分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是

试卷相关题目

• 1患者，男性，60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为

  A.永久起搏器

  B.食管电极超速抑制

  C.同步直流电复律

  D.射频消融术

  E.冠状动脉造影术

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• 2患者，女性，56岁。因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搖，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是

  A.硝酸酯类

  B.多巴胺

  C.阿托品

  D.胺碘酮

  E.安装临时起搏器

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• 3患者，女性，35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。査体：BP116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选

  A.普罗帕酮

  B.毛花苷丙

  C.利多卡因

  D.胺碘酮

  E.奎尼丁

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• 4患者，男性，68岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V1〜V5导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选的抗心律失常药物是

  A.普鲁卡因胺

  B.氟卡尼

  C.奎尼丁

  D.利多卡因

  E.维拉帕米

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• 5患者，男性，28岁。有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次/分，QRS波0.2秒。最合适的处理是

  A.电复律

  B.静推毛花苷丙

  C.利多卡因静滴

  D.维拉帕米

  E.静推普罗帕酮

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• 6患者，男性，24岁。反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2〜3小时。入院测心率180次/分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是

  A.同步直流电复律

  B.永久起搏器置入

  C.食管电极超速抑制

  D.射频消融术

  E.外科迷路手术

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• 7患者，男性，61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1〜V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是

  A.冠状动脉CTA(16排螺旋CT)

  B.监测心电图变化

  C.冠状动脉造影术

  D.动态心电图

  E.心脏超声

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• 8患者，女性，60岁。既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是

  A.血白细胞总数及血沉

  B.心室造影

  C.放射性核素

  D.心脏超声

  E.冠状动脉造影

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• 9患者，女性，36岁。患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。最可能的诊断是

  A.脑栓塞

  B.急性左心衰竭

  C.癫痫大发作

  D.心搏骤停

  E.急性右心衰竭

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• 10患者，男性，47岁。突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是

  A.激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶

  B.花生四烯酸含量增加

  C.血栓素生成减少

  D.破坏了线粒体膜

  E.ATP的生成停顿

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