男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊:双肺布满哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaO270mmHg。此时应采取的措施为

试卷相关题目

• 1男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊:双肺布满哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取

  A.原有药物加大剂量再用1天

  B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入

  C.静脉滴注头孢菌素

  D.静脉滴注5%碳酸氢钠

  E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

  开始考试点击查看答案
• 2男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊:双肺布满哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为

  A.抗生素类药物

  B.吸入速效β2受体激动剂

  C.吸入速效β2受体阻滞剂

  D.吸入糖皮质激素

  E.口服糖皮质激素

  开始考试点击查看答案
• 3男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊:双肺布满哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.支气管哮喘

  D.慢性支气管炎并肺气肿

  E.心源性哮喘

  开始考试点击查看答案
• 4男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查:全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。诊断为“重型再生障碍性贫血”。本患者治疗首选

  A.抗生素+激素+肝素

  B.环孢菌素+抗生素+G-CSF

  C.雄性激素+抗生素+血小板输注

  D.联合化疗+抗生素

  E.自体骨髓移植

  开始考试点击查看答案
• 5男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查:全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。诊断为“重型再生障碍性贫血”。此患者病史方面应补充

  A.现病史

  B.既往病史

  C.有害物质接触史

  D.生长发育史

  E.家族史

  开始考试点击查看答案
• 6患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者入院时首选治疗为

  A.静脉注射硝酸甘油

  B.静脉滴注低分子右旋糖酐

  C.静脉注射毛花苷C

  D.静脉注射尿激酶

  E.静脉注射复方丹参

  开始考试点击查看答案
• 7患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为

  A.阿司匹林

  B.噻氯匹定

  C.氯吡格雷

  D.尿激酶

  E.磺达肝癸钠

  开始考试点击查看答案
• 8患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为

  A.阿司匹林

  B.噻氯匹定

  C.氯吡格雷

  D.尿激酶

  E.磺达肝癸钠

  开始考试点击查看答案
• 9患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为

  A.LDL-C小于2.60mmol/L

  B.LDL-C小于2.07mmol/L

  C.LDL-C小于4.14mmol/L

  D.LDL-C小于2.18mmol/L

  E.LDL-C小于3.37mmol/L

  开始考试点击查看答案
• 10患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为

  A.硝酸甘油

  B.普萘洛尔

  C.阿托伐他汀钙

  D.单硝酸异山梨酯

  E.缬沙坦

  开始考试点击查看答案