患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是

试卷相关题目

• 1患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。行根治性手术治疗，手术范围包括

  A.右半横结肠、升结肠和盲肠

  B.全部横结肠、升结肠和盲肠

  C.右半横结肠和升结肠

  D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15〜20cm的回肠末段

  E.右半横结肠、大网膜

  F.以上都不对

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• 2患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是

  A.恶心、呕吐

  B.贫血、低热

  C.尿频、尿痛

  D.肠梗阻、绞痛

  E.疼痛向右肩部放散

  F.阴道出血、分泌物增多

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• 3患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm*6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是

  A.肿瘤固定

  B.脉管瘤栓

  C.术后肠梗阻

  D.淋巴结检出数目小于12个

  E.切缘残留

  F.术后吻合口出血

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• 4患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm*6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理较为妥当的是

  A.给予哌替啶止痛

  B.给予口服植物油

  C.给予空气灌肠

  D.按急诊做术前准备

  E.胃肠减压同时氧气驱虫

  F.保守治疗

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• 5患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm*6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是

  A.慢性肠套叠

  B.慢性痢疾致肉芽肿

  C.右半结肠癌

  D.卵巢囊肿蒂扭转

  E.直肠癌伴梗阻

  F.卵巢肿瘤

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• 6患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是

  A.L-OHP

  B.5-fu

  C.Xeloda

  D.优福定

  E.CPT-11

  F.吉西他滨

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• 7患患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是

  A.EGFR

  B.K-RAS

  C.VEGFR

  D.B-RAF

  E.ERCC-1

  F.AKT

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• 8患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑

  A.食管癌

  B.贲门失弛缓症

  C.食管炎

  D.食管平滑肌瘤

  E.食管静脉曲张

  F.胃溃疡

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• 9患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者要明确诊断，最可靠的方法是

  A.X线食管吞钡摄片

  B.食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

  C.食管镜检查并组织活检

  D.胸部CT

  E.胸腔镜检查

  F.胸部MRI

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• 10患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体:浅表淋巴结未及明显肿大。食管癌患者进食时有呛咳常表示有

  A.形成食管气管瘘

  B.癌肿累及喉返神经

  C.高度梗阻，食物反流入呼吸道

  D.癌肿累及肺部

  E.合并感染

  F.合并有支气管炎

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