患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。该患者的治疗方案可选择

试卷相关题目

• 1患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。若该患者其他检查均未发现异常，该患者的疾病分期为

  A.ⅠA期

  B.ⅡA期

  C.ⅢA期

  D.ⅣA期

  E.ⅣB期

  F.ⅠB期

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• 2患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。判断患者分期和预后，还需检测的指标是

  A.ESR

  B.胸部CT

  C.腹部CT

  D.盆腔CT

  E.血清LDH

  F.肿瘤标志物

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• 3患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体:脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。对于该年轻患者，在进行化疗和放疗的综合治疗时，需要重点交代的远期并发症有

  A.第二原发肿瘤

  B.对远期心功能的影响

  C.白细胞减少性发热

  D.放射性肝炎

  E.肾功能影响

  F.放射性肠炎

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• 4患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体:脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者临床分期为Ⅱ期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括

  A.斗篷野

  B.倒Y野

  C.斗篷野+韦氏环

  D.斗篷野+倒Y野

  E.斗篷野+腹主动脉旁淋巴结

  F.腹部B超

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• 5患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体:脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病，其治疗选择为

  A.单独化疗

  B.足量化疗+病变区放疗

  C.全淋巴结照射

  D.次全淋巴结照射

  E.单独病变区放疗

  F.腹部B超

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• 6患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。患者采用ABVD方案化疗6周期后，复查骨髓细胞学示未见淋巴瘤浸润，但颈部CT示右颈淋巴结有残留，较前明显缩小，选择的治疗是

  A.继续ABVD方案化疗2周期

  B.换用Stanford V方案

  C.换用BEACOPP方案

  D.HDC/AHSCT

  E.IFRT(受累野放射治疗）

  F.全身电子线放疗

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• 7患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT(受累野放射治疗），设野正确的是

  A.右半颈野

  B.全颈野

  C.斗篷野

  D.右颈小野(仅包括残留淋巴结）

  E.小斗篷野

  F.大斗篷野

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• 8患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT(受累野放射治疗），放疗剂量

  A.20〜25Gy

  B.26〜30Gy

  C.30〜40Gy

  D.40〜45Gy

  E.45〜50Gy

  F.50〜55Gy

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• 9患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。若患者经放化疗2年后，出现纵隔淋巴结复发，该采取的治疗是

  A.ABVD方案化疗

  B.Stanford V方案化疗

  C.纵隔放疗

  D.HDC/AHSCT

  E.手术

  F.最佳支持治疗

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• 10患者男，19岁。2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。对确诊意义最大的是

  A.病变部位

  B.发病年龄

  C.病理组织学检查

  D.X线表现

  E.进一步的CT/MRI检查

  F.PET-CT检查

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