患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体:脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。对于该年轻患者，在进行化疗和放疗的综合治疗时，需要重点交代的远期并发症有

试卷相关题目

• 1患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体:脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者临床分期为Ⅱ期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括

  A.斗篷野

  B.倒Y野

  C.斗篷野+韦氏环

  D.斗篷野+倒Y野

  E.斗篷野+腹主动脉旁淋巴结

  F.腹部B超

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• 2患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体:脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病，其治疗选择为

  A.单独化疗

  B.足量化疗+病变区放疗

  C.全淋巴结照射

  D.次全淋巴结照射

  E.单独病变区放疗

  F.腹部B超

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• 3患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体:脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。为明确该患者的疾病分期，还需要进行的检查是

  A.骨髓穿刺活检

  B.胸部CT

  C.头颈部MRI

  D.全腹部CT

  E.胸片

  F.腹部B超

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• 4患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体:脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。HD最常见的自发症状为

  A.贫血

  B.脾大

  C.无痛性颈部淋巴结肿大

  D.间歇性发热

  E.皮肤瘙痒

  F.胸闷气促

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• 5患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(―)，骨髓检查正常。关于NHL的放疗，下列说法正确的是

  A.睾丸原发性NHL，病变睾丸切除后放疗时，照射范围应包括区域淋巴引流区+对侧睾丸

  B.Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时，照射野的下界定在T10下缘

  C.全身皮肤电子束照射时，常用的电子束能量为6〜8MeV

  D.韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时，面颈联合野与下颈照射野邻接处，于体中线两侧共2〜3cm处加铅挡，其目的为保护脊髓

  E.Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦

  F.以上均正确

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• 6患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。判断患者分期和预后，还需检测的指标是

  A.ESR

  B.胸部CT

  C.腹部CT

  D.盆腔CT

  E.血清LDH

  F.肿瘤标志物

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• 7患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。若该患者其他检查均未发现异常，该患者的疾病分期为

  A.ⅠA期

  B.ⅡA期

  C.ⅢA期

  D.ⅣA期

  E.ⅣB期

  F.ⅠB期

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• 8患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。该患者的治疗方案可选择

  A.MOPP方案

  B.ABVD方案

  C.MOPP/ABVD方案交替

  D.StanfordV方案

  E.HDC/AHSCT

  F.分子靶向治疗

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• 9患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。患者采用ABVD方案化疗6周期后，复查骨髓细胞学示未见淋巴瘤浸润，但颈部CT示右颈淋巴结有残留，较前明显缩小，选择的治疗是

  A.继续ABVD方案化疗2周期

  B.换用Stanford V方案

  C.换用BEACOPP方案

  D.HDC/AHSCT

  E.IFRT(受累野放射治疗）

  F.全身电子线放疗

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• 10患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT(受累野放射治疗），设野正确的是

  A.右半颈野

  B.全颈野

  C.斗篷野

  D.右颈小野(仅包括残留淋巴结）

  E.小斗篷野

  F.大斗篷野

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