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患者男,60岁。因“声音嘶哑半个月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm*4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径小于6cm。患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌,其他辅助检查未见远处转移情况,则考虑分期为

发布时间:2021-12-09

A.cT1N1M0

B.CT2N1M0

C.cT3N2M0

D.cT4N2M0

E.cT4N3M0

试卷相关题目

  • 1患者男,60岁。因“声音嘶哑半个月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm*4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径小于6cm。下列检查对进一步确诊意义最大的是

    A.颈部淋巴结穿刺细胞学

    B.纤维喉镜检查+病检

    C.颈部B超

    D.痰细胞学

    E.颈部CT

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  • 2患者男,27岁。因“左下颌部肿痛3个月余”入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示:左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。关于该疾病正确的是

    A.好发于中年患者

    B.男女发病率相似

    C.易发生淋巴结转移

    D.皮肤破溃少见

    E.碱性磷酸酶越高预后越好

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  • 3患者男,27岁。因“左下颌部肿痛3个月余”入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示:左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为

    A.放射治疗

    B.外科手术

    C.化学治疗

    D.免疫治疗

    E.中药治疗

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  • 4患者男,27岁。因“左下颌部肿痛3个月余”入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示:左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。该患者最可能的诊断是

    A.下颌骨骨肉瘤

    B.下颌骨软骨肉瘤

    C.下颌骨纤维肉瘤

    D.下颌骨骨髓炎

    E.下颌骨结核

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  • 5患者男,21岁。左大腿下段肿痛3个月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是

    A.立即进行截肢

    B.大剂量放疗后行保肢手术

    C.保肢或截肢手术,术后化疗

    D.大剂量放疗,后行保肢或截肢手术

    E.化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗

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  • 6患者男,60岁。因“声音嘶哑半个月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm*4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径小于6cm。下一步治疗方案选择,你认为不合理的是

    A.手术+术后放疗

    B.术前放疗+手术

    C.术前同步放化疗+手术

    D.术前诱导化疗+手术+术后放疗

    E.单纯化疗

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  • 7患者男,60岁。因“声音嘶哑半个月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm*4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径小于6cm。关于该患者术前常规放射治疗,下面说法错误的是

    A.上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口

    B.区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb〜V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突

    C.单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右

    D.常规照射至36〜40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量

    E.对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

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  • 8患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm*2.5cm质籾固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查,患者临床分期为

    A.cT1N1M0

    B.cT2N1M0

    C.cT3N2M0

    D.cT4N2M0

    E.cT4N3M0

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  • 9患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm*2.5cm质籾固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗,则下面说法不正确的是

    A.照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区

    B.常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘

    C.必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射

    D.DT40〜50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗

    E.照射剂量接近36〜40Gy时应避开颈段脊髓,颈后区辅以电子线照射补量

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  • 10患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm*2.5cm质籾固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT,关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是

    A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)

    B.咽后淋巴结不做预防照射

    C.照射范围包括双侧Ⅰ〜Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结

    D.照射范围包括右侧Ⅰ〜Ⅴ区V区淋巴结区域+咽后淋巴结

    E.上纵隔区淋巴结也需做预防照射

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