患者，女性，62岁，反复发作吞 咽困难10余年，明显加重2个 月，体重减轻2kg，行食管造影提 示食管明显扩张，下端成鸟嘴样 改变。为进一步明确诊断，首选 的检查方法是（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，57岁，行食管癌根 治术后第6天，已拔胸腔闭式引 流管，午赞进食后患者感胸痛、 呼吸急促，继而出现呼吸困难，烦躁不安，血压下降，脉搏增快， 肢端湿冷等，体温38. 9弋，血白 细胞计数升高，考虑可能并发了 (  )

  A.吻合口瘘

  B.吻合U狭窄

  C.胸腔感染

  D.乳糜胸

  E.反流性食管炎

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• 2患者，男性，65岁。进行性吞咽 困难2个月，病检报告示食管鳞 状细胞癌。行食管癌根治术后第4 天出现胸闷，呼吸困难，血白细 胞14x109/L，该患者最可能发生 了（）。

  A.坠积性肺炎

  B.肺不张

  C.吻合口瘘

  D.乳糜胸

  E.急性肺水肿

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• 3患者，女性，58岁。进行性吞咽 困难3个月，钡剂食管检査食管 中段有9cm长不规则充盈缺损， 最佳治疗方案是（）。

  A.手术切除

  B.全量放射治疗

  C.免疫治疗

  D.单纯化学治疗

  E.中医治疗

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• 4患者，男性，68岁，食管部分切 除、食管胃吻合术后第7天，进 食时出现胸痛、呼吸困难。正确 的处理方法是（）。

  A.休息片刻后继续进食

  B.使用止痛药物

  C.立即嘱患者禁食

  D.吸氧后再进食

  E.雾化吸人后吸痰

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• 5患者，男性，食管癌切除、食管 胃吻合术后第5天，进食后突然 出现高热、寒战、呼吸困难、胸 痛，白细胞20xl09/L，髙度怀疑 发生了（）。

  A.肺炎、肺不张

  B.吻合口瘘

  C.吻合口狭窄

  D.乳糜胸

  E.出血

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• 6患者，男性，48岁。吞咽哽噎感 半年，目前仅能进半流质食物^ 査体：稍消瘦，锁骨上未及肿大 淋巴结。食管吞钡X线检查示食 管中下段4cm长之局限性管壁俚 硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通 过。为明确诊断，应进行的检査 是（）。

  A.血管造影

  B.食管镜

  C.核素扫描

  D.食管拉网细胞学

  E.B超

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• 7患者，女性，59岁，进行性吞咽困难 6个月，诊断为食管癌，实行食管癌 切除胃代食管术。术后第7天，患者出现呼吸困难， T： 38.8T，血 WBC 计数为5 x 109/L,左侧胸腔积液，考虑为吻 合口瘘，与以下因素无关的是(  )

  A.食管无浆膜稷盖

  B.吻合口张力过大

  C.营养不良

  D.感染

  E.输人液量过多

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• 8患者，女性，59岁，进行性吞咽困难 6个月，诊断为食管癌，实行食管癌 切除胃代食管术。此时主要护理措施是（）。

  A.静脉输人抗生素

  B.胸腔闭式引流护理

  C.保持胃肠减压通畅

  D.协助咳痰，必要时行纤维支气 管镜吸痰

  E.物理降温

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• 9通过护理可以纠正的冠心病的危险 因素是（）。

  A.此患者为男性患者

  B.此患者的年龄为67岁

  C.其母亲72岁时死于急性心肌 梗死

  D.患者身高174cm，体重94kg

  E.以上都不是

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• 10体外循环心内直视术后患者，生命 体征平稳，意识已恢复，应给予 (  )

  A.平卧位

  B.半卧位

  C.右侧卧位

  D.左侧卧位

  E.垂头仰卧位

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