患者，男性，29岁。胸部外伤致右 侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度 困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/60mmHg),气管向左 侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音， 呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿 等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管 衔接处脱节，应立即做出的处理 是（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，29岁。胸部外伤致右 侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度 困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/60mmHg),气管向左 侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音， 呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿 等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的 主要原因是（）。

  A.健侧肺受压迫

  B.广泛皮下气肿

  C.纵隔向健侧移位

  D.静脉血液回流受阻

  E.伤侧胸腔压力不断升高

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• 2患者，男性，34岁。遭遇车祸造成右 侧胸部肋骨骨折。最易发生骨折的肋骨是（）。

  A.第2、3肋

  B.第3、4肋

  C.第4~7肋

  D.第7~10肋

  E.第 11、12肋

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• 3患者，男性，34岁。遭遇车祸造成右 侧胸部肋骨骨折。如果检查后发现患者多根多处肋 骨骨折，呼吸时患处可能会出现 的典型病理改变是（）。

  A.吸气时外凸，呼时内陷

  B.吸气和呼气时均外凸

  C.吸气时内陷，呼气时正常

  D.吸气时正常，呼气时外凸

  E.吸气时内陷，呼气时外凸

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• 4患者，男性，21岁，半小时前不慎自 10m高处坠下，右胸部首先撞至砖墙 上，即感气短、呼吸困难，外伤、无 昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失 禁。查体：P 110次/分钟，BP 12.0/9. lkPa ( 90/68mmHg),胸科专科见 气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间 饱满增宽，未见局部软化浮动现象， 右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸 音消失，左胸未见明显异常。对协助诊断最有意义的辅助检査 是（）

  A.B 超

  B.CT

  C.MRI

  D.X 线片

  E.血常规

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• 5患者，男性，21岁，半小时前不慎自 10m高处坠下，右胸部首先撞至砖墙 上，即感气短、呼吸困难，外伤、无 昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失 禁。查体：P 110次/分钟，BP 12.0/9. lkPa ( 90/68mmHg),胸科专科见 气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间 饱满增宽，未见局部软化浮动现象， 右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸 音消失，左胸未见明显异常。本病例初步诊断为（）。

  A.闭合性气胸

  B.开放性气胸

  C.张力性气胸

  D.少世血胸

  E.多根多处肋骨骨折

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• 6患者，男性，29岁。胸部外伤致右 侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度 困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/60mmHg),气管向左 侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音， 呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿 等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的 最简单方法是（）。

  A.检査引流管是否扭曲

  B.看引流管是否有液体引出

  C.检査引流瓶中是否有引流液

  D.检査患者的呼吸音是否正常

  E.观察水封瓶中长管内水柱的 波动

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• 7患者，男性，29岁。胸部外伤致右 侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度 困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/60mmHg),气管向左 侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音， 呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿 等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此患者时应（）。

  A.保持引流通畅

  B.保持引流瓶直立

  C.嘱患者屏住呼吸

  D.用两把止血钳夹闭引流管

  E.注意观察引流液排出情况

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• 8患者，女性，51岁。因外伤导致张力 性气胸，留置胸腔闭式引流。判断胸腔闭式引流通畅最简便方 法是（）。

  A.听诊伤侧呼吸音是否良好

  B.判断引流管是否过长

  C.观察引流管内有无液体排出

  D.观察引流管是否脱出

  E.观察水封瓶内玻璃管中水柱波 动情况

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• 9患者，女性，51岁。因外伤导致张力 性气胸，留置胸腔闭式引流。引流期间要搬运此患者，正确的 做法是（）。

  A.一人专门搬运引流瓶

  B.用一把血管钳夹闭引流管

  C.水封瓶不能倾斜

  D.嘱患者深呼吸

  E.双钳夹闭引流管，将瓶放置于 患者两腿之间

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• 10患者，女性，51岁。因外伤导致张力 性气胸，留置胸腔闭式引流。如果搬运过程中水封瓶不慎破损， 首选的紧急措施是（）。

  A.给患者吸氧

  B.立即送往手术室

  C.重新更换水封瓶

  D.将引流管反折捏紧

  E.拔除引流管，重新置管

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