患者，男性，34岁。遭遇车祸造成右 侧胸部肋骨骨折。如果检查后发现患者多根多处肋 骨骨折，呼吸时患处可能会出现 的典型病理改变是（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，21岁，半小时前不慎自 10m高处坠下，右胸部首先撞至砖墙 上，即感气短、呼吸困难，外伤、无 昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失 禁。查体：P 110次/分钟，BP 12.0/9. lkPa ( 90/68mmHg),胸科专科见 气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间 饱满增宽，未见局部软化浮动现象， 右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸 音消失，左胸未见明显异常。对协助诊断最有意义的辅助检査 是（）

  A.B 超

  B.CT

  C.MRI

  D.X 线片

  E.血常规

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• 2患者，男性，21岁，半小时前不慎自 10m高处坠下，右胸部首先撞至砖墙 上，即感气短、呼吸困难，外伤、无 昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失 禁。查体：P 110次/分钟，BP 12.0/9. lkPa ( 90/68mmHg),胸科专科见 气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间 饱满增宽，未见局部软化浮动现象， 右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸 音消失，左胸未见明显异常。本病例初步诊断为（）。

  A.闭合性气胸

  B.开放性气胸

  C.张力性气胸

  D.少世血胸

  E.多根多处肋骨骨折

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• 3患者，男性，48岁。5日前被确 诊为肠梗阻，采用中心静脉输注 TPN营养液，近日患者感觉有突 发胸痛和刺激性干咳，疼痛呈持 续性尖锐的刺痛，严重时可有呼 吸困难，心率血压无明显改变， 该患者最可能出现的情况是 (   )

  A.气胸

  B.血胸

  C.脓胸

  D.空气栓塞

  E.败血症

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• 4患者，男性，46岁，外伤致右侧 血胸，下列治疗措施中，错误的 是（）

  A.少i血胸可自行吸收

  B.中量以上血胸应早期胸腔穿刺 或胸腔闭式引流

  C.进行性血胸应及时剖胸探査

  D.凝固性血胸应在出血停止后数 天内剖胸消除积血和血块

  E.血胸并感染应行脓胸和病肺切 除术

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• 5患者，女性，45岁。1小时前因 胸部被刀刺伤造成开放性气胸， 出现极度呼吸困难，急救措施为 (   )

  A.迅速封闭伤口

  B.立即置放胸腔闭式引流

  C.紧急清创

  D.立即气管插管、吸氧

  E.高流i吸氧

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• 6患者，男性，34岁。遭遇车祸造成右 侧胸部肋骨骨折。最易发生骨折的肋骨是（）。

  A.第2、3肋

  B.第3、4肋

  C.第4~7肋

  D.第7~10肋

  E.第 11、12肋

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• 7患者，男性，29岁。胸部外伤致右 侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度 困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/60mmHg),气管向左 侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音， 呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿 等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的 主要原因是（）。

  A.健侧肺受压迫

  B.广泛皮下气肿

  C.纵隔向健侧移位

  D.静脉血液回流受阻

  E.伤侧胸腔压力不断升高

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• 8患者，男性，29岁。胸部外伤致右 侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度 困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/60mmHg),气管向左 侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音， 呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿 等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管 衔接处脱节，应立即做出的处理 是（）。

  A.更换胸腔引流管

  B.引流管重新连接

  C.钳闭引流管近端

  D.拔除胸腔引流管

  E.通知医生，等待处理

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• 9患者，男性，29岁。胸部外伤致右 侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度 困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/60mmHg),气管向左 侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音， 呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿 等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的 最简单方法是（）。

  A.检査引流管是否扭曲

  B.看引流管是否有液体引出

  C.检査引流瓶中是否有引流液

  D.检査患者的呼吸音是否正常

  E.观察水封瓶中长管内水柱的 波动

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• 10患者，男性，29岁。胸部外伤致右 侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度 困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/60mmHg),气管向左 侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音， 呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿 等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此患者时应（）。

  A.保持引流通畅

  B.保持引流瓶直立

  C.嘱患者屏住呼吸

  D.用两把止血钳夹闭引流管

  E.注意观察引流液排出情况

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