患者女，47岁。胆锻结石5年，咋日 晚餐后突发上腹部疼痛，阵发性加剧， 肩背部有放射痛，腰部有宵紫色改变。 血淸、尿淀粉酶明显升高，诊断为急 性胰腺炎。患者疼痛原因不包括（）

试卷相关题目

• 1患者女，30岁，诉乏力、心慌、 步履不稳2年，其间3次发生癫 痫样发作，1周前于凌晨4点突发 四肢抽搐，神志不清，测血糖20, 静脉注射50%葡萄糖50ml后症状 缓解，既往无头部外伤史，无其 他阳性体征，诊断应考虑（）。

  A.症状性癫痫

  B.特发性癲痫

  C.饥饿性低血糖

  D.甲状旁腺功能低下

  E.胰岛素瘤

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• 2患者，女性，55岁，胆源性胰腺 炎发作数次，对预防其胰腺炎再 次发作最有意义的措施是（）。

  A.注意饮食卫生

  B.服用抗菌药

  C.经常服用消化酶

  D.治疗胆管疾病

  E.控制血糖

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• 3患者，女性，32岁。行内镜下逆 行胰胆管造影术，术后3小时诉腹部胀痛。査体：生命体征平稳， 上腹部轻压痛。下列处理不正确 的是（）。

  A.平卧，放松腹肌

  B.协助患者做B超

  C.观察腹部体征变化

  D.嘱患者进全流食

  E.使用抗生素

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• 4患者，男性，51岁，饱餐后出现 上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部 放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急 性胰腺炎。人院后收集的资料中与 其疾病关系密切的是（）。

  A.父亲因冠心病去世

  B.平时喜食素食

  C.25年来每天饮酒半斤

  D.不喜欢活动

  E.有阑尾炎手术史

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• 5可出现脐周皮肤青紫称为Cullen 征的疾病是（）。

  A.急性闽尾炎

  B.肝硬化

  C.急性腹膜炎

  D.急性胰腺炎

  E.原发性肝癌

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• 6患者女，47岁。胆锻结石5年，咋日 晚餐后突发上腹部疼痛，阵发性加剧， 肩背部有放射痛，腰部有宵紫色改变。 血淸、尿淀粉酶明显升高，诊断为急 性胰腺炎。患者皮下出血的原因（）

  A.受到外力伤窗，皮肤受损，皮 下毛细血管破裂出血

  B.外溢的胰液沿组织间隙到达皮 下，溶解皮下脂肪使毛细血管 破裂出血

  C.因疼痛不敢翮身，皮下长期受 压所致出血

  D.病情严重，引起的

  E.肝功能受损，凝血机制障碍所 致出血

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• 7患者女，47岁。胆锻结石5年，咋日 晚餐后突发上腹部疼痛，阵发性加剧， 肩背部有放射痛，腰部有宵紫色改变。 血淸、尿淀粉酶明显升高，诊断为急 性胰腺炎。正确的出院指导是（）

  A.进少渣饮食

  B.戒酒、忌撻饮暴食

  C.避免体力活动

  D.定期驱蛔虫K.高热量、高蛋白、高脂肪饮食

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• 8患者，男性，58岁，上腹痛，饱胀不 适半年。近两个月出现黄疤并呈进行 性加重，可疑为胰腺癌，住院治疗。为进一步确诊，该患者应做的检 查是（）

  A.血常规

  B.血淸K*、Na+测定

  C.胰腺穿刺做细胞学检杏

  D.CT

  E.X线钡餐

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• 9患者，男性，58岁，上腹痛，饱胀不 适半年。近两个月出现黄疤并呈进行 性加重，可疑为胰腺癌，住院治疗。该患者因有明砹黄疸术前需（)

  A.改善营养状况

  B.做好术前常规准备

  C.做好心理护理

  D.给了*维生岽K，改善凝血机制

  E.输血，增强机体抵抗力

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• 10患者，女性，44岁。有胆石症病史15 年=上腹剧痛5小时，呕吐3次就诊， 检査示血白细胞1.3 x109/L，中性粒 细胞0.86,怀疑急性胰腺炎。该患者需严密观察病情，观察内 容除外（）。

  A.生命体征

  B.意识状态

  C.腹痛的部位、性质、范围、程度

  D.血电解质，血、尿淀粉酶

  E.粪便隐血试验

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