患者，男性，75岁。近3个月大 便次数增多，并带有黏液或脓血, 肛门坠胀。为确定诊断，首选的 检査是（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，53岁，因结肠癌行化 疗，输液过程中发现药液漏人皮下, 护士应立即采取的措施是（）。

  A.立刻停止输液，局部封闭

  B.立刻停止输液，用原有针头行 多向强力回抽

  C.停止输液，放低患肢

  D.立刻停止输液，用硫酸镁湿敷

  E.立刻停止输液，用原有针头注 人解毒剂

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• 2患者，女性，张某，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38T，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，白细胞15 x 10VL,首先考虑诊断是(  )

  A.急性阑尾炎

  B.急性胆囊炎

  C.胃、十二指肠穿孔

  D.急性化脓性胆管炎

  E.弥漫性腹膜炎

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• 3患者，男性，60岁，结肠癌肠切 除手术后7天未排便，下列哪项 措施错误（）。

  A.肥皂水灌肠

  B.甘油栓剂通便

  C.鼓励起床活动

  D.增加饮水

  E.喝蓖麻油

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• 4患者，女性，70岁。肠梗阻术后 因全身情况差，留置深静脉管道 给予肠外营养，腹腔引流管因引 流物逐渐减少已于术后第5天拔 除，伤口愈合情况尚可，术后第8 日出现高热，次日血压下降，脉 率慢，观察患者神志清楚，皮肤 干燥潮红，手足温暖，此时应首 先考虑（）

  A.肠瘘

  B.腹腔感染

  C.深静脉置管感染

  D.出血

  E.切口感染

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• 5老年人急性阑尾炎的临床特点是 (   )

  A.容易出现休克

  B.常出现高热

  C.胃肠道症状明显

  D.症状与病理改变不一致

  E.腹膜刺激征多为阳性

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• 6患者，男性，53岁，65kg，因慢 性肠梗阻人院。患者主诉头晕、 乏力、视物模糊。心率119次/分， 血压 12.8/9.3kPa (95/70mmHg),尿世370ml/天，血清钠129mmol/L， 血钾3.7mmd/L,估计此患者缺钠 (  )

  A.22.5g

  B.25.5g

  C.28g

  D.30. 5g

  E.32. 5g

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• 7患者，女性，50岁，直肠癌行M1- LES术后情绪低落，厌烦造口的存 在。不正确的护理措施是（）。

  A.指导患者自我护理，家属协助

  B.与患者沟通时不谈及造口的 事情

  C.每日定时结肠灌洗，训练定时 排便习惯

  D.更换造口袋时保护患者隐私

  E.少食豆类等产气食物

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• 8患者，男性，高某，68岁，因腹泻、 便秘交替出现2个月就诊，大便稀并 带有黏液血便，疑患“直肠癌”收 住院。该患者首选的检査是（）。

  A.癌胚抗原（CEA)检査

  B.内镜检査

  C.直肠指检

  D.实验室检查

  E.X线钡剂灌肠检査

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• 9患者，男性，高某，68岁，因腹泻、 便秘交替出现2个月就诊，大便稀并 带有黏液血便，疑患“直肠癌”收 住院。如明确诊断并准备行Miles手术， 错误的术前准备是（）。

  A.术前2天进流质饮食

  B.术前1天服缓泻剂

  C.术前3天口服肠道吸收的抗 生素

  D.术日晨留置导尿管

  E.术前3天应用维生素K

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• 10患者，男性，43岁。4天前出现阵发 性腹痛伴恶心、呕吐，1天来未排便、 排气。2年前因节段性肠炎行末端回 肠切除术，曾有切口感染，术后半年 开始多次腹痛发作，情况与此次相似， 检査皮肤弹性差，腹胺，可见肠型及 蠕动波，肠鸣音亢进，并有气过水声。患者最有可能的情况是（）„

  A.急性阑尾炎

  B.急性完全性肠梗阻

  C.粘连性肠梗阻

  D.麻痹性肠梗阻

  E.节段性肠炎复发

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