患者，女性，25岁，患支气管扩 张多年，常反复咯血。就诊时又 因剧咳而致大咯血，在观察中突 然发现咯血中止，患者表情恐怖， 张口瞪眼，两手乱抓、胸闷、憋 气、发绀、面色苍白、冷汗淋漓, 应考虑发生下列何种紧急状况而 需立即抢救（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，25岁，因受凉后突 起畏寒、发热39.2T，左侧胸痛 伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部 X线摄片左中下肺野大片淡薄阴 影。其最可能的诊断是（）。

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.结核性胸膜炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.原发性支气管癌合并阻塞性 肺炎

  E.急性原发性肺脓肿

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• 2患者，女性，32岁。突起畏寒,高热，伴咳嗽、胸痛1天，X线胸片为右上肺大片状阴影，白细 胞计数21 x109/L。神清，血压 11.5/6. 9kPa,心率 100次/分。 最可能的诊断是（）。

  A.肺炎支原体肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.肺脓肿

  D.葡萄球菌肺炎

  E.肺结核

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• 3患者男，28岁，因受凉突起畏寒、 发热（39.2<t)，左侧胸痛伴咳 嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线 片见左下肺野大片阴影。其最可 能的诊断是（）。

  A.结核性胸膜炎

  B.肺炎球菌性肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.原发性支气管肺癌

  E.急性吸人性肺脓肿

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• 4患者男性，71岁，慢性阻塞性肺 气肿15年，高血压病史10年， 呼吸困难加重，不能平卧就诊。 査体：右侧胸饱满，叩诊呈鼓音， 呼吸音减弱，其呼吸困难最可能 的原因是（）。

  A.自发性气胸

  B.心肌梗死

  C.肺栓塞

  D.急性左心衰竭

  E.肺部感染导致呼吸衰竭

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• 5护士发现某支气管扩张症患者咯 血约200ml后突然中断，呼吸极 度困难，喉部有痰鸣音，表情恐 怖，两手乱抓。首先要做的是 (   )

  A.淸除呼吸道积血

  B.立即气管插管

  C.立即通知医师

  D.给予氧气吸人

  E.应用呼吸兴奋剂

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• 6患者，女性，诊断为右上肺浸润 型肺结核伴有空洞，3小时前突然 大咯血不止，护理的最关键措施是（）。

  A.消除心理不良因索

  B.保持呼吸道通畅，防止窒息

  C.减少活动，保持安静

  D.准备好急救药品和器械

  E.作镇静、镇咳等对症处理

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• 7患者，女性，73岁，间断咳嗽、 咳痰20年，活动后气短4年，加 重1周人院。査体：神清，双肺 散在湿啰音，HR 120次/分，律 齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。 血常规示WBC 12 x 109/L,中性 粒细胞80%。对该患者最重要的 治疗措施是（）。

  A.给利尿剂，消除水肿

  B.予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能

  C.止咳、祛痰

  D.积极抗感染

  E.予支气管扩张剂

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• 8患者，女性，26岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血 丝；午后低热，面颊潮红，疲乏 无力，常有心悸、盗汗，较前消 瘦。经X线摄片检査，发现右上 肺第2肋部有云雾状阴影，无透 光区。痰菌3次检验阴性，你认 为下列哪项护理措施不必要(   )

  A.住院隔离治疗

  B.给予髙热量、髙维生素和高蛋 白饮食

  C.按医嘱给予抗结核药物治疗， 观察药物不良反应

  D.室内开窗通风

  E.做好保健指导

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• 9患者，男性，34岁。3天前出现 频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏 力，未予重视。昨日起出现咳嗽、 咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体 检：肺部散在干、湿啰音，X线 检査示肺纹理增粗。该患者最可 能的诊断是（）。

  A.普通感冒

  B.急性病毒性支气管炎

  C.支气管肺癌

  D.肺结核

  E.急性气管-支气管炎

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• 10该患者最可能的诊断是（）。

  A.肺炎球菌肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.肺炎克雷白杆菌肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺结核

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