患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。诊断应为：

试卷相关题目

• 1患者，男，30岁。诊断肾病综合征，用强的松60mg/d 2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、胃灼热。应如何处理

  A.停用泼尼松

  B.加用雷尼替丁

  C.加用双嘧达莫（潘生丁）

  D.改用环磷酰胺

  E.改用吲哚美辛（消炎痛）

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• 2患者，男，20岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸喊影，密度不均。确诊应选择的检查是

  A.痰TB-DMA

  B.PPD试验

  C.血清中结核抗体

  D.痰检抗酸杆菌

  E.血沉

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• 3患者，男，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmHg）已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟，急送医院检查心电图发现，I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.lmV，T波倒置，应首先考虑诊断

  A.高血压危象

  B.隐匿型冠心病

  C.心绞痛型冠心病

  D.心肌梗死型冠心病

  E.心力衰竭型冠心病

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• 4患者，男，50岁。既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  A.慢性持续性肝炎

  B.慢性活动性肝炎

  C.代偿期肝硬化

  D.肝淤血

  E.多囊肝

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• 5患者，男，65岁。高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

  A.ACEI制剂

  B.β受体阻滞剂

  C.利尿剂

  D.钙离子通道阻滞剂

  E.ɑ受体阻滞剂

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• 6患者，男，55岁。患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐680μmol/L，CO2CP 12mmol/L，血K+7.8mmol/L，ECG示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是

  A.心功能不全

  B.脑出血

  C.高钾血病

  D.代谢性酸中毒

  E.尿毒症脑病

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• 7患者，女，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。查体：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

  A.慢性阻塞性肺疾病（A型）

  B.慢性喘息型支气管炎

  C.慢性阻塞性肺疾病（B型）

  D.支气管哮喘

  E.心源性哮喘

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• 8某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液

  A.硫酸铜溶液

  B.1：5000高锰酸钾液

  C.NaHCO3水

  D.生理盐水

  E.清水

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• 9患者，男，30岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左心房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

  A.非梗阻性肥厚型心肌病

  B.冠心病心绞痛

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

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• 10患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是

  A.舞蹈病

  B.疮症

  C.癫痫

  D.震颤麻痹

  E.手足搐搦症

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