患者，男，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmHg）已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟，急送医院检查心电图发现，I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.lmV，T波倒置，应首先考虑诊断

试卷相关题目

• 1患者，男，50岁。既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  A.慢性持续性肝炎

  B.慢性活动性肝炎

  C.代偿期肝硬化

  D.肝淤血

  E.多囊肝

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• 2患者，男，65岁。高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

  A.ACEI制剂

  B.β受体阻滞剂

  C.利尿剂

  D.钙离子通道阻滞剂

  E.ɑ受体阻滞剂

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• 3患者，男，46岁。有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（HP）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此患者最好的处理为

  A.定期X线造影复查

  B.定期胃镜复查

  C.根除Hp治疗

  D.手术切除胃，预防胃癌

  E.黏膜保护剂治疗

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• 4患者，男，55岁。患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

  A.178~278μmol/L

  B.小于178μmol/L

  C.278~45μmol/L

  D.450~707μmol/L

  E.大于707μmol/L

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• 5患者，男，30岁。全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性。恰当的治疗为

  A.脾切除

  B.大剂量抗生素抗感染

  C.HOAP方案化疗

  D.羟基脲口服

  E.VAP方案化疗

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• 6患者，男，20岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸喊影，密度不均。确诊应选择的检查是

  A.痰TB-DMA

  B.PPD试验

  C.血清中结核抗体

  D.痰检抗酸杆菌

  E.血沉

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• 7患者，男，30岁。诊断肾病综合征，用强的松60mg/d 2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、胃灼热。应如何处理

  A.停用泼尼松

  B.加用雷尼替丁

  C.加用双嘧达莫（潘生丁）

  D.改用环磷酰胺

  E.改用吲哚美辛（消炎痛）

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• 8患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。诊断应为：

  A.右心功能不全

  B.左心功能不全

  C.全心衰竭

  D.心功能Ⅲ级

  E.心功能IV级

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• 9患者，男，55岁。患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐680μmol/L，CO2CP 12mmol/L，血K+7.8mmol/L，ECG示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是

  A.心功能不全

  B.脑出血

  C.高钾血病

  D.代谢性酸中毒

  E.尿毒症脑病

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• 10患者，女，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。查体：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

  A.慢性阻塞性肺疾病（A型）

  B.慢性喘息型支气管炎

  C.慢性阻塞性肺疾病（B型）

  D.支气管哮喘

  E.心源性哮喘

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