德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该"患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决

试卷相关题目

• 1某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室。症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

  A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

  B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

  C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

  D.行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院

  E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

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• 2某女患者，40岁，企图自杀，服用大蛩巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是

  A.动机是好的，但得失结果一时难以下结论

  B.是符合医学道德的医学行为

  C.即使是抢救成功，也不合乎道德规范

  D.即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好

  E.本案例医生的选择是正确的

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• 3—年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者厲公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是

  A.医生诊断水平不高

  B.医生对高新技术手段过度迷信

  C.市场经济对医学服务的负面影响

  D.生物医学模式对医生的负面影响

  E.医院管理不到位

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• 4—位3岁患儿因急性茴痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血，在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

  A.无知，无原则，违背了有利患者的原则

  B.无知，无原则，违背了人道主义原则

  C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则

  D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则

  E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

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• 5某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点

  A.平等的医疗权

  B.保密权

  C.隐私权

  D.知情同意权

  E.获得信息权

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• 6某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于瀕死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死”，以尽快解除病人瀕死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175 mg,病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是

  A.完全正确，其选择在医学上有充分依据

  B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异

  C.法律允许，但在伦理上是成问题的

  D.法律允许，在伦理上也是说得通的

  E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

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• 7{77~79共用题干）一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发甜，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师不得不违背了患者（或监护人}的何种权利，除了

  A.监督权

  B.同意权

  C.平等的医疗权

  D.自主权

  E.自我决定权

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• 8该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利

  A.自主权

  B.干涉权

  C.治疗权

  D.诊断权

  E.监督权

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• 9该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的

  A.感人性

  B.职业性

  C.理智性

  D.主观性

  E.原则性

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• 10（80-81共用题干）某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊“发热待查，脑炎可能”。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒型菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士的行为符合下列哪条道德要求

  A.举止端庄，言语文明

  B.作风严谨，准确无误

  C.平等待人，尊重病人

  D.敬业负责，精益求精

  E.关心病人，体贴人微

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