（470-472共用题干）患者，女，38岁，主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髄治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩（+），冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩诊（+），在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊（-），周围牙龈略红，探之易出血。引起主诉症状的患牙最可能是

试卷相关题目

• 1（468~469共用题干）患者，男性，45岁，一个月前发现右下后牙牙龈有白色小疱，平时有轻微胀痛不适，右下4面龋深及髄，牙髓无活力，叩痛（-），X线片见右下4根尖透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断为

  A.慢性牙髓炎

  B.慢性牙槽脓肿

  C.根尖綴肿

  D.根尖肉芽肿

  E.慢性牙周炎

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• 2治疗设计应为

  A.充填治疗

  B.盖髓治疗

  C.根管治疗

  D.塑化治疗

  E.根尖手术

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• 3（466~467共用题干）男性患者，56岁，2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适，右下第一前磨牙咬合面深锅及随腔，牙随无活力，叩痛（-）,X线片见：右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断为

  A.慢性牙髓炎

  B.慢性牙槽脓肿

  C.根尖囊肿

  D.根尖肉芽肿

  E.慢性牙周炎

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• 4最佳处理为

  A.消炎止痛药

  B.开髄引流

  C.开髓封失活剂

  D.建议耳鼻喉科就诊

  E.开髄，服药同时进行

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• 5下列检查项目最可能出现异常的是

  A.温度测验

  B.电活力测验

  C.松动度检査

  D.相应面部扪诊

  E.X线片检査

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• 6该患牙的诊断最可能为

  A.急性牙髓炎

  B.慢性牙髓炎急性发作

  C.慢性牙髓炎

  D.残髓炎

  E.牙髓充血（创伤所致）

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• 7为解决主诉症状，首先应做

  A.右上4再行根管治疗

  B.右上5调耠

  C.右上6根管治疗

  D.右上5塑化治疗

  E.右上6拔除

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• 8（473-474共用题干）患者，男性，60岁，右下后牙牙龈反复肿胀起疫1年，平日遇冷、热水敏感，近日熬夜后有轻度自发痛，并放散至右太阳穴处。检查：右下5龋深及髄，探无感觉，叩（+），颊侧龈近根尖处有一瘘管，松动I度，右下6龋深，探敏感，叩（+），松动I度。右下5、6的诊断可能是

  A.右下5慢性根尖周炎，右下6深龋

  B.右下5牙髓坏死，右下6深龋

  C.右下5深龋，右下6慢性根尖周炎

  D.右下5慢性根尖周炎，右下6慢性牙髓炎

  E.右下5、6慢性牙髓炎

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• 9还需要做哪种检查帮助确诊

  A.X线片

  B.牙髓活力测验

  C.咬诊

  D.扪诊

  E.牙胶尖示踪法

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• 10（475-478共用题干}一男性患者，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有龋洞，咬物痛，两个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。临床检查最可能发现的是

  A.右下后牙深及牙髓的龋洞

  B.热刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛缓解

  C.叩痛（+++）

  D.电活力测定无反应

  E.X线片示根尖周透影区

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