患者，男，32岁，口服不明液体30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品、解磷定减少，11小时后症状、体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。使得患者突然恶化是由于

试卷相关题目

• 1患者，女，24岁。昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，口中蒜样臭味，全身肌肉阵发性震颤，多汗，流涎，两肺满布湿啰音，血、尿常规正常，全血胆碱酯酶活力为40%。下列哪项应首先考虑

  A.糖尿病昏迷

  B.尿毒症昏迷

  C.肝性脑病

  D.有机磷杀虫药中毒

  E.感染中毒性休克

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• 2患者，男，25岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是

  A.静脉注射安定

  B.应用阿托品

  C.应用解磷定

  D.应用水合氯醛

  E.彻底洗胃

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• 3下列哪项不是CO中毒的临床表现

  A.昏迷、抽搐

  B.皮肤、黏膜呈樱桃红色

  C.呼吸困难

  D.呼出气有大蒜样臭味

  E.心律失常

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• 4血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行

  A.痰液检查

  B.大便检查

  C.尿液检查

  D.脑脊液检査

  E.活组织检査

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• 5有机磷中毒时，产生毒蕈碱样症状的原因是

  A.M型受体的敏感性降低

  B.胆碱能神经传导递质老化

  C.排泄缓慢致蓄积中毒

  D.乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维

  E.乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维

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• 6患者，女，35岁。因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，HR70/min，律齐。全血ChE仅为正常的20%，1小时后复查恢复到正常的70%，应该慎用的是

  A.洗胃

  B.吸O2

  C.解磷定静注

  D.利尿

  E.阿托品静注

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• 7患者，女，58岁。昏睡。体格检査：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷农药中毒。下列各项中，哪项指标对诊断最有帮助

  A.全血胆碱酯酶活力降低

  B.大小便失禁

  C.肌肉抽动

  D.呕吐物有大蒜味

  E.瞳孔缩小

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• 8某地因煤气外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

  A.鼻导管吸氧

  B.高压氧治疗

  C.亚冬眠治疗

  D.血液透析

  E.20%甘露醇快速静脉滴入

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• 9感冒之名最早见于

  A.《仁斋直指方》

  B.《诸病源候论》

  C.《医学源流论》

  D.《丹溪心法》

  E.《证治汇补》

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• 10感冒的病机主要在于

  A.肺气失宣

  B.卫表失和

  C.肺气上逆

  D.肺气失肃

  E.卫表不固

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