患者，男，25岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是

试卷相关题目

• 1下列哪项不是CO中毒的临床表现

  A.昏迷、抽搐

  B.皮肤、黏膜呈樱桃红色

  C.呼吸困难

  D.呼出气有大蒜样臭味

  E.心律失常

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• 2血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行

  A.痰液检查

  B.大便检查

  C.尿液检查

  D.脑脊液检査

  E.活组织检査

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• 3有机磷中毒时，产生毒蕈碱样症状的原因是

  A.M型受体的敏感性降低

  B.胆碱能神经传导递质老化

  C.排泄缓慢致蓄积中毒

  D.乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维

  E.乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维

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• 4急性CO中毒最有价值的诊断指标是

  A.血COHb浓度

  B.血气分析

  C.脑电图

  D.心电图检査

  E.头部CT

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• 5口服所致急性中毒时，不宜洗胃的是

  A.发病初期

  B.昏迷

  C.吞服有机磷农药

  D.误服过量安眠药

  E.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱

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• 6患者，女，24岁。昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，口中蒜样臭味，全身肌肉阵发性震颤，多汗，流涎，两肺满布湿啰音，血、尿常规正常，全血胆碱酯酶活力为40%。下列哪项应首先考虑

  A.糖尿病昏迷

  B.尿毒症昏迷

  C.肝性脑病

  D.有机磷杀虫药中毒

  E.感染中毒性休克

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• 7患者，男，32岁，口服不明液体30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品、解磷定减少，11小时后症状、体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。使得患者突然恶化是由于

  A.抢救不及时

  B.服毒量过大

  C.用药剂量不足

  D.用药维持时间太短

  E.入院较迟

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• 8患者，女，35岁。因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，HR70/min，律齐。全血ChE仅为正常的20%，1小时后复查恢复到正常的70%，应该慎用的是

  A.洗胃

  B.吸O2

  C.解磷定静注

  D.利尿

  E.阿托品静注

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• 9患者，女，58岁。昏睡。体格检査：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷农药中毒。下列各项中，哪项指标对诊断最有帮助

  A.全血胆碱酯酶活力降低

  B.大小便失禁

  C.肌肉抽动

  D.呕吐物有大蒜味

  E.瞳孔缩小

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• 10某地因煤气外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

  A.鼻导管吸氧

  B.高压氧治疗

  C.亚冬眠治疗

  D.血液透析

  E.20%甘露醇快速静脉滴入

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