患者，男，70岁。昏迷，3天未排便，喉部有痰鸣音，下列问题中应优先解决的是

试卷相关题目

• 1医疗诊断阐述的对象是

  A.有关个人对生活环境反应的判断

  B.有关个人对医疗技术反应的判断

  C.个人、家庭、社会对健康问题反应的判断

  D.个人身体病理生理变化的判断

  E.有关个人对生命照顾反应的判断

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• 21°C,脉搏98次/min,呼吸30次/min。咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是

  A.皮肤发红，触之有热感

  B.体温高于正常范围

  C.呼吸、心跳均加快

  D.痰液不能排出

  E.不能出汗

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• 3护理诊断阐述的是护理对象

  A.有关个人对生活环境反应的判断

  B.有关个人对医疗技术反应的判断

  C.个人、家庭、社会对健康问题反应的判断

  D.个人身体病理生理变化的判断

  E.有关个人对生命照顾反应的判断

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• 4收集资料进行记录时，应注意的是

  A.记录应清晰、简洁、生动

  B.记录应准确、全面、简洁

  C.记录必须反映护士的主观判断

  D.主观资料的记录应使用专业术语

  E.记录客观资料应尽量用患者的原话

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• 5关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是

  A.一个患者首优的护理诊断只能有一个

  B.护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排列

  C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

  D.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

  E.对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

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• 6属于护理程序中计划阶段的内容是

  A.分析资料

  B.确定护理诊断

  C.确定护理目标

  D.实施护理措施

  E.评价患者反映

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• 7下列不是舒适的正常表现的一项是

  A.没有疼痛

  B.没有焦虑

  C.没有忧愁

  D.轻松自在

  E.十分欣快

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• 8关于舒适和不舒适的叙述，不正确的是

  A.舒适是自我满足的主观感受

  B.最高水平的舒适是一种健康状态

  C.影响舒适的因素包括身体、心理和社会三方面

  D.疼痛会给患者带来严重的不舒适

  E.舒适和不舒适没有严格的分界线

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• 9影响舒适的身体方面的因素不包括

  A.焦虑

  B.体位不当

  C.活动受限

  D.身体不洁

  E.机体不适

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