1°C,脉搏98次/min,呼吸30次/min。咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是

试卷相关题目

• 1护理诊断阐述的是护理对象

  A.有关个人对生活环境反应的判断

  B.有关个人对医疗技术反应的判断

  C.个人、家庭、社会对健康问题反应的判断

  D.个人身体病理生理变化的判断

  E.有关个人对生命照顾反应的判断

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• 2收集资料进行记录时，应注意的是

  A.记录应清晰、简洁、生动

  B.记录应准确、全面、简洁

  C.记录必须反映护士的主观判断

  D.主观资料的记录应使用专业术语

  E.记录客观资料应尽量用患者的原话

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• 3医疗诊断阐述的对象是

  A.有关个人对生活环境反应的判断

  B.有关个人对医疗技术反应的判断

  C.个人、家庭、社会对健康问题反应的判断

  D.个人身体病理生理变化的判断

  E.有关个人对生命照顾反应的判断

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• 4患者，男，70岁。昏迷，3天未排便，喉部有痰鸣音，下列问题中应优先解决的是

  A.躯体活动障碍

  B.语音沟通障碍

  C.清理呼吸道无效

  D.有皮肤完整性受损的危险

  E.便秘

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• 5关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是

  A.一个患者首优的护理诊断只能有一个

  B.护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排列

  C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

  D.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

  E.对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

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• 6属于护理程序中计划阶段的内容是

  A.分析资料

  B.确定护理诊断

  C.确定护理目标

  D.实施护理措施

  E.评价患者反映

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• 7下列不是舒适的正常表现的一项是

  A.没有疼痛

  B.没有焦虑

  C.没有忧愁

  D.轻松自在

  E.十分欣快

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