患者男，68岁，1个月前无明显诱因出现尿 黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占 位，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管内径2.5cm,末端可见2. 2cm X 1. 5cm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法不正确的是（  ）。

试卷相关题目

• 1患者男，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2. 3cmX 1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突 向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底 部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆 膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是（  ）。

  A.胆癱胆固醇沉着症

  B.结节型胆襄癌

  C.胆襄腺瘤

  D.胆囊炎性息肉

  E.胆囊腺肌增生症局限型

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• 2患者女，32岁，胆狻壁增厚，胆襄腔内探及 —不规则的低回声团块，与囊壁分界欠清， 判断肿块性质最有意义的方法是（  ）。

  A.令患者保持胸膝位，20分钟后复査

  B.脂餐试验

  C.饮水500ml后观察

  D.利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号

  E.换用高频探头

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• 3患者男，51岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒30 天，近日加重。超声见肝内外胆管及胆囊 均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局 部隐约见一实性结节，主胰管扩张，内径0.6cm，可能的阻塞病因是（  ）。

  A.壶腹周围癌

  B.胆总管结石

  C.胆总管囊肿

  D.硬化性胆管炎

  E.胰头癌

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• 4患者男，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像 图表现下列哪一项有特异性（  ）。

  A.胆囊壁増厚

  B.胆雍增大

  C.合并胆囊结石

  D.胆囊内出现细小回声点

  E.胆雍壁增厚合并超声MuB.phy征阳性

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• 5女性患者胆囊切除术后1年，屡感上腹部 不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径 10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局 部狭窄，肝稍增大，呈淤胆表现，其最可能 的诊断是（  ）。

  A.胆管被误扎

  B.肝细胞癌

  C.胆管肿瘤

  D.术后胆道狭窄

  E.硬化性胆管炎

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• 6阻塞部位应该位于（  ）。

  A.肝总管

  B.胆囊管

  C.左肝管

  D.肝左、右管汇合处

  E.胆总管

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• 7胆囊缩小的原因，最不可能的是（  ）。

  A.胆汁淤积

  B.胆囊颈管受侵

  C.瓷器胆囊

  D.肝内胆癱

  E.萎缩性胆囊炎

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• 8于胆总管截断处探及一形态不规则的低回 声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰 管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是（  ）。

  A.硬化性胆管炎

  B.胆总管囊肿伴感染

  C.壶腹周围癌合并结石

  D.急性化脓性胆管炎

  E.胆总管结石伴周围胆泥回声

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• 9该病需要和下列哪些疾病相鉴别（  ）。

  A.肝硬化合并低蛋白血症

  B.急性肝炎导致胆囊受累

  C.肝外低位胆道梗阻导致胆雍增大

  D.长期不进食或胃切除术后

  E.以上都正确

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• 10因患者身体条件不允许手术，保守治疗3天 后复査超声，显示胆囊増大,壁増厚，不平 整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积 液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强 回声，可能的诊断是（  ）。

  A.急性胆囊炎穿孔

  B.胆襄肿瘤

  C.胆汁淤积

  D.分隔胆鑊伴胆癘杻脓

  E.瓷器胆嚢

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