女性患者胆囊切除术后1年，屡感上腹部 不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径 10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局 部狭窄，肝稍增大，呈淤胆表现，其最可能 的诊断是（  ）。

试卷相关题目

• 1患儿因阵发性腹部剧痛行超声检査，超声 示胆总管轻度扩张，内见双线状强回声带， 呈弧形，最可能的诊断为（  ）。

  A.胆总管结石

  B.胆道蛔虫

  C.胆道积气

  D.肝炎

  E.急性化脓性胆管炎

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• 2胆襄未见液腔回声，可探及6CmX5Cm形 态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见 多发强回声团伴声影，肿块内测得高速_ 脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最 可能的诊断是（  ）。

  A.荤伞型胆藥癌

  B.混合型胆囊癌

  C.实块型胆囊癌

  D.胆管细胞肝癌

  E.肝细胞肝癌

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• 3患者于常规体检时应用超声发现胆囊壁轻 度增厚，自缠壁向腔内突起多个大小为3〜7mm乳头状强回声结节，基底较窄，不随 体位改变而移动，不伴声影，诊断考虚i为（  ）。

  A.胆囊癌

  B.胆囊多发附壁结石

  C.胆囊腺肌症

  D.胆囊胆固醇沉着症

  E.胆囊腺瘤

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• 4患者因黄染1周就诊。超声示肝大，回声. 增强，肝内胆管树枝状扩张，肝外胆管未显 示，胆囊未充盈，其梗阻部位最可能为（  ）。

  A.胆总管十二指肠后段

  B.胆总管壶腹部

  C.胆总管胰腺段

  D.肝门部

  E.胆总管十二指肠上段

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• 5男童反复发作腹痛2年，右上腹部可触及 包块，因近来出现黄疸而就医,超声检査见 胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张,于胆总 管部位可见8cmX6cm椭圆形囊肿，延至 胰头，该囊肿与近端肝管相连，囊壁较厚， 最可能的诊断为（  ）。

  A.多瘼肝

  B.右肾上腺褒肿

  C.先天性胆总管襄肿

  D.胆道棘球拗囊肿

  E.胰腺假襄肿

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• 6患者男，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像 图表现下列哪一项有特异性（  ）。

  A.胆囊壁増厚

  B.胆雍增大

  C.合并胆囊结石

  D.胆囊内出现细小回声点

  E.胆雍壁增厚合并超声MuB.phy征阳性

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• 7患者男，51岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒30 天，近日加重。超声见肝内外胆管及胆囊 均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局 部隐约见一实性结节，主胰管扩张，内径0.6cm，可能的阻塞病因是（  ）。

  A.壶腹周围癌

  B.胆总管结石

  C.胆总管囊肿

  D.硬化性胆管炎

  E.胰头癌

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• 8患者女，32岁，胆狻壁增厚，胆襄腔内探及 —不规则的低回声团块，与囊壁分界欠清， 判断肿块性质最有意义的方法是（  ）。

  A.令患者保持胸膝位，20分钟后复査

  B.脂餐试验

  C.饮水500ml后观察

  D.利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号

  E.换用高频探头

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• 9患者男，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2. 3cmX 1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突 向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底 部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆 膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是（  ）。

  A.胆癱胆固醇沉着症

  B.结节型胆襄癌

  C.胆襄腺瘤

  D.胆囊炎性息肉

  E.胆囊腺肌增生症局限型

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• 10患者男，68岁，1个月前无明显诱因出现尿 黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占 位，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管内径2.5cm,末端可见2. 2cm X 1. 5cm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法不正确的是（  ）。

  A.该患者为梗阻性黄疸

  B.胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴 别困难C根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻 部位的判断D.胆囊不一定均增大E.胆总管扩张则一定存在梗阻

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