案例：患者，男，58岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检査见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施除了

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，58岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，下列哪一项是最可能的原因

  A.小弯侧关闭止血不确切

  B.吻合口出血

  C.术后胃内残余血

  D.应激性溃疡

  E.吻合口部分黏膜坏死脱落

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• 2案例：患者，男，35岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是哪一个

  A.手术探查

  B.镇痛镇静治疗

  C.全量应用抗生素

  D.输液，纠正水、电解质、酸碱失衡

  E.胃肠减压、输液

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• 3案例：患者，男，35岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。下列哪一项提示病情危险

  A.脉搏加快，体温下降

  B.体温持续升高，寒战

  C.脉搏加快，体温上升

  D.腹痛加重，大汗淋漓

  E.恶心、呕吐频繁

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• 4案例：患者，男，35岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。下列哪一项是首先应采取的检查

  A.腹部CT

  B.腹部B超

  C.腹腔穿刺

  D.腹部MRI

  E.腹部立位X线平片

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• 5案例：患者，男，45岁。颈增粗15年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率31%，2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天，患者手足抽搐的处理方法应该是立刻

  A.测定血清钙浓度

  B.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml

  C.口服二氢速固醇

  D.口服钙剂

  E.行甲状旁腺移植术

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• 6案例：患者，男，58岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症除了

  A.体重减轻

  B.脂肪泻

  C.腹泻

  D.溶血性贫血

  E.骨病

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• 7案例：患者，男，72岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。査体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是下列哪一项

  A.股疝

  B.隐睾

  C.交通性鞘膜积液

  D.腹股沟直疝

  E.腹股沟斜疝

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• 8案例：患者，男，72岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。査体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。下列哪一项是该患者最有效的治疗方法

  A.用棉线束带或绷带压迫内环口

  B.禁烟、控制呼吸道感染

  C.注射硬化剂

  D.疝囊高位结扎术

  E.疝修补术

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• 9案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。下列哪一项是首先应进行的检查

  A.直（乙状结)肠镜检

  B.钡灌肠检查

  C.腹部CT

  D.直肠指诊

  E.B超检查

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• 10案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。下列哪一项是最佳手术方式

  A.Dixon手术

  B.乙状结肠造口术

  C.Hartmem手术

  D.Miles手术

  E.局部切除

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