案例：患者，男，18岁。发热4天伴纳差3天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有下列哪种症状

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，18岁。发热4天伴纳差3天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。左脚趾经切开引流处理后应给予

  A.退热剂

  B.激素

  C.大剂量青霉素

  D.庆大霉素

  E.维生素

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• 2案例：患者，男，18岁。发热4天伴纳差3天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。初步诊断为

  A.左脚趾坏疽

  B.左脚趾甲沟炎

  C.左侧小腿丹毒

  D.左小腿蜂窝织炎

  E.感染性休克

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• 3案例：患儿，男，12岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是下列哪一项

  A.肌肉断裂

  B.骨折

  C.持续的呼吸肌痉挛

  D.尿潴留

  E.营养障碍

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• 4案例：患儿，男，12岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病是

  A.脓毒血症

  B.菌血症

  C.败血症

  D.脓血症

  E.毒血症

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• 5案例：患儿，男，12岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病致病菌属于下列哪一项

  A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

  B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

  C.革兰染色阴性变形杆菌

  D.革兰染色阳性梭形芽胞杆菌

  E.革兰染色阴性大肠杆菌

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• 6案例：患者，男，18岁。发热4天伴纳差3天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是下列哪一项

  A.万古霉素

  B.环丙沙星

  C.红霉素

  D.丁胺卡那霉素

  E.甲硝唑

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• 7案例：患者，男，35岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是

  A.胸壁软化

  B.纵隔扑动

  C.精神过度紧张

  D.静脉血回心障碍

  E.缺氧、二氧化碳蓄积

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• 8案例：患者，男，35岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时应采取的急诊处理是下列哪一项

  A.气管切开

  B.吸痰

  C.胸壁包扎固定、止痛

  D.气管内插管

  E.呼吸机辅助呼吸

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• 9案例：患者，男，35岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应该

  A.立即开胸探査

  B.气管内插管

  C.行胸腔闭式引流

  D.呼吸机辅助呼吸

  E.气管切开

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• 10案例：患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。诊断可能是

  A.急性机械性肠梗阻

  B.急性胃肠炎

  C.急性肠系膜上动脉栓塞

  D.急性胰腺炎

  E.肠扭转

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